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健康
2022-11-07 04:29:16
日報

中風|中風後患抑鬱 易再度中風

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中風 中風後抑鬱症 PSD

中風突如其來,為患者帶來多種後遺症,不少人或會想到行動不便、不能自理等,但原來還有可能帶來中風後抑鬱症(PSD)。而且中風康復者抑鬱愈嚴重,再中風及出現主要不良心血管事件(MACE)的風險也愈高,不容忽視。

香港中風學會主席、腦神經科專科醫生李梓強表示,缺血性中風(血管栓塞)及出血性中風(爆血管)均有可能引致不同程度的併發症,如肺炎、吞嚥哽塞、壓瘡、消化道出血、言語困難等,「除生理影響外,研究指出約三分一中風康復者患有PSD,他們的心理健康同樣需要關注。」

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香港中風學會 腦神經科 李梓強醫生

(左起)李梓強、中風康復者及照顧者黃先生、黃太太、中風康復者張女士、連潁軒。

生活轉變大

至於中風患者感抑鬱的原因,李梓強認為不難理解,「中風常常來得很突然,並影響患者四肢的活動能力,於是生活上需要作出一定程度的轉變,例如可能需要別人協助日常起居,甚至影響工作導致長期經濟壓力。另一方面,中風之後也可能令大腦內與情緒有關的神經傳遞物質受損,增加患上抑鬱症的風險。」

留意抑鬱徵狀

PSD除了影響情緒外,嚴重的話亦可能反過來增加再度中風的風險、死亡率上升、較易出現心絞痛、心肌梗塞、心律不正等心血管相關事件,亦減低患者的認知功能和生活質素。李梓強提醒,患者及照顧者應留意若出現抑鬱相關徵狀,就要及早求醫。」徵狀包括持續感到不開心、焦慮或空虛、失眠、食慾出現變化、對事物失去興趣、疲勞,甚至出現自殺傾向等。

抑鬱愈嚴重風險愈高

香港大學秀圃老年研究中心「風起航:中風家庭支援行動」計劃,早前招募了188名中風康復者,研究PSD與MACE及再度中風的關係,香港大學醫學院應屆醫科畢業生連潁軒先生引述研究結果,「139人完成抑鬱症PHQ-9問卷評估,當中66%人有抑鬱徵狀,30%達中至嚴重程度;而跟進4年之後,近一成人再度中風、兩成人出現MACE,兩者都與抑鬱症、高血壓及吸煙有密切關係。」

當研究團隊再進一步分析有關結果,發現抑鬱的程度愈高,再度中風或者出現MACE的風險也愈高,因此團隊認為,有必要提升對中風後抑鬱症的關注。

互相支持

患者可多參與病友活動,互相支持。

病友互相扶持

香港中風學會呼籲中風患者要多留意精神健康,因為情緒與身體健康息息相關,如有感情緒困擾,應求醫接受相關診斷和治療。李梓強續指,「中風患者不妨多參與病友活動,可以互相交流及支持,有助積極面對病情。大家亦應多關心身邊中風患者的身心需要,助他們跨越生活上的種種挑戰。」

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