2025-08-13 07:30:00

健康解碼｜RSV致心肺兩傷比新冠更致命的隱形殺手高危人士宜接種疫苗護心臟

呼吸道合胞病毒（RSV）病徵與傷風感冒相似，但「殺傷力」比流感，甚至新冠肺炎更大。有研究發現，RSV患者出現心血管疾病的風險比新冠肺炎患者更高。醫生提醒50歲以上並且患有慢性疾病等RSV高危一族，盡早接種疫苗，預防受感染並減低患重症的風險。

RSV可損血管引發心臟病及中風

RSV為本港常見的呼吸道傳染病，感染全年皆會發生。心臟科專科張志揚醫生指出，RSV不止引起上呼吸感染病徵，對心臟的威脅也不容忽視，即使是健康人士，受感染後患心血管疾病風險也會增加︰「這類人可能本身有心血管毛病，但屬於隱藏性，病徵未顯現，當感染RSV後或誘發發炎因子，導致更易凝血，因而堵塞血管，並有機會引發冠心病。若堵塞腦血管，則有機會增加中風風險。」

張醫生續指，病毒對身體來說是種壓力、刺激，若心臟有隱疾，這突然其來的壓力可能令身體出現變化。「若RSV引發嚴重肺炎，對身體的打擊就更大了，也可能間接引發心臟病。」若本身有心臟病風險因素，例如肥胖、患其他慢性疾病人士，感染RSV後會加重心臟負擔，增加心臟病發、心血管阻塞等併發症的風險。

心臟病患者染RSV 入院風險高8倍引發心臟衰竭風險比流感高

心臟病患者若感染RSV，後果亦可以很嚴重。「最危險的是，慢性心臟病患者感染RSV，出現急性心臟病發的風險會增加，並可能引發心臟衰竭。」根據統計，心臟衰竭患者感染RSV後，入院風險為常人8倍；有心臟病的RSV患者，入住深切治療部的風險，為常人1.5倍；因感染RSV須入院的心臟病患者，住院期間死亡風險，為常人1.8倍。

今年5月，新加坡發表一項研究報告，對比32,960宗RSV、流感、新冠肺炎的住院病例後發現，在未接種疫苗的RSV住院成年患者中，有10.9%出現急性心血管疾病，換言之，每10名RSV感染住院患者中，就有1人會同時經歷急性心血管疾病，無論是否接種過RSV疫苗，RSV感染住院患者出現心血管疾病的機會率顯著高於新冠肺炎（COVID-19）感染住院患者。

國際指引呼籲高危人士宜接種疫苗　預防RSV保護心臟

張醫生表示，現時尚無治療RSV的針對性藥物，只能透過藥物紓緩，而健康人士感染RSV後會多數可自行痊癒。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）轄下的疫苗接種諮詢委員會（ACIP）的最新建議，所有75歲以上及年齡50-74歲患有潛在疾病或免疫功能低下等高風險人士，例如患有哮喘、慢阻肺病、心血管疾病、糖尿病人等長期病患者，應接種一劑RSV疫苗。美國心臟協會建議有心臟病或中風病史的患者，應主動向醫護人員查詢接種RSV疫苗的相關資料。

張醫生稱，接種疫苗的反應一般屬輕微，且持續時間短暫。若高危人士考慮接種RSV疫苗，則應確保身體狀態穩定後才接種，諮詢家庭醫生或者專科醫生的意見才作決定。