健康
2025-06-16 04:29:52
日報

壓力過大 當心章魚壺心肌症

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心臟病

目睹摯愛離世、經歷重大變故或導致心碎而死?章魚壺心肌症並不常見,但與心肌梗塞症狀類似,必須靠儀器才能輕易分辨。心臟科專科醫生趙志旋表示,60至70歲女性患病風險較高,可能與更年期後荷爾蒙改變有關,另有精神問題、長期煙酒也是高危因素。

因患者的心臟在左心室造影檢驗時收縮,貌似日本捕捉章魚的陷阱——章魚壺,故以此命名。章魚壺心肌症又稱心碎症候群及壓力性心肌症,顧名思義就是受到情緒或身心壓力刺激後引起的急性心臟衰弱,相關症狀包括無故胸口疼痛、氣喘、心跳加快,嚴重可導致心臟驟停,有致死風險。

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心臟科專科醫生趙志旋

趙志旋指,心碎症候群患者的左心室形狀貌似章魚壺。

心臟 章魚壺心肌症

導致暫時性低血壓

趙志旋解釋,患者的左心室心尖部分收縮力變差,當心臟泵出的血液不足以供應全身所需,就可導致暫時低血壓甚至休克,亦可能出現肺水腫、低血壓、心律不正、心臟衰竭等併發症。不過只要及時治療,大多會康復。

每人抗壓能力不同,不論失戀,還是親人離世等,只要屬嚴重情緒反應刺激,就可能發病。趙志旋指,過去統計顯示患者中有九成是女性,尤其60至70歲風險最大。「女性更年期之後身體出現荷爾蒙變化,或影響他們如何應對生活的壓力及刺激能力,一旦出現極大的情緒刺擊則可能發病。另外有報告指出吸煙、煙酒、情緒病患者及有腦神經問題亦相當高危。」

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或誤診心肌梗塞

章魚壺心肌症與心肌梗塞症狀類似,主要分別是章魚壺心肌症不會造成血管堵塞,惟此病罕見,因此當病人出現胸口痛、氣促、冒汗及無力等症狀時,一般會懷疑為心肌梗塞。醫生臨床上也難以分辨,「醫生如聽到患者在發病前曾受重大刺激,也應考慮有無章魚壺心肌症的可能,病人入院後,如只靠一般心電圖或會誤診為心肌梗塞,需接受心臟超聲波甚至心臟血管造影,確定血管有否出現堵塞,才可準確斷症。」

以支援性治療為主

現時醫學上應對章魚壺心肌症的方法主要是支援性治療,因應症狀處方藥物,一般會處方強心藥物;如情況嚴重出現肺水腫等就要插喉及使用呼吸機;如血低壓、休克則要進行主動脈內球囊反搏術,以支援患者的維生指數,讓心臟慢慢康復。

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及時治療可完全恢復

不過就算無突然情緒刺激,也有可能發病!十年前曾有一位女士在佛堂念經時出現胸口疼痛、氣促、無力等症狀,情況嚴重更於深切治療部留醫,並出現血壓低、心源性休克及呼吸衰竭等症狀。趙志旋形容,如當時未獲及時治療可能致命,所幸在支援性治療數日後,病人情況好轉,十日後出院,而且心臟功能兩個月內完全恢復。

趙志旋提醒,章魚壺心肌症由情緒及壓力引起,平時保持平靜開朗心境、均衡飲食、多做運動等,對個人情緒、心理都有幫助,如果遇到刺激、有壓力,就應該盡量找人幫忙,切忌「自己攬晒上身」。

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