健康
2024-10-28 18:30:02

多定少才好?壞膽固醇要少 但好膽固醇也不能太多

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膽固醇

對血管有害的壞膽固醇,會增加心血管疾病發生的風險,尤其是本身已經帶有高危因素的人,壞膽固醇就更要維持在較低的水平,但這不代表好膽固醇愈多愈好,因為有研究顯示,好膽固醇與心血管發生風險降低沒有顯著關係,若過高並超過80mg/dL、約等於2.0 mmol/L,影響反而會由好變壞,增加心肌梗塞及中風的風險。

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過高過低都有風險

該刊載在美國心臟醫學會期刊的研究,追蹤超過1萬名的高血壓病人,發現好膽固醇保持在40至80mg/dL間的人,比超過80mg/dL及少於40mg/dL的人,都有較低心血管死亡、心肌梗塞和腦中風的機率。

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膽固醇

好膽固醇(HDL)可以幫助帶走血管中的壞膽固醇(LDL),但HDL過多也有問題。

重質不重量

為何明明是好膽固醇卻會有壞影響?專家指可能需要進一步的研究釐清,但過去已有研究認為好膽固醇能否降低心血管疾病風險,取決於好膽固醇的質而不是量,因為臨床試驗發現,單獨提升好膽固醇而沒有控制壞膽固醇或載脂蛋白,並不能降低任何心血管事件發生,也無法延緩動脈粥狀硬化的進展,反映壞膽固醇不降,再多的好膽固醇也不能發揮作用。

至於壞膽固醇的水平就因人而異,愈高風險的人就需要將壞膽固醇降至更低水平,才能預防心血管事件的發生,例如曾心臟病發或中風的人,膽固醇可能需要控制在1.4mmol/L。

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