夜尿頻急非小事！半數50+男性中招

本港逾半數60歲以上男性均患有良性前列腺增生，而80歲以上的族群中更有九成是患者。沁尿科專科醫生敖章鐘指出，「50歲以上男性過半受前列腺增生困擾，卻常誤認是年老自然現象。若聽到水聲就想去廁所或常半夜起床如廁，可能是前列腺問題的警號。」

良性前列腺增生主要隨著年齡增長而產生，特別是在50歲之後，前列腺的增生會壓迫尿道，導致各種小便問題的出現，通常會引發兩類下尿道症狀。第一類是排尿症狀，例如小便緩慢、夜尿或是需要用力才能排出。第二類則是儲尿症狀，包括尿急和尿頻。敖章鐘表示，「很多病人甚至在聽到水聲或看到廁所時，會出現強烈的尿意。」

夜尿頻尿藏危機

敖章鐘表示，通常50歲後或有家族病史的男性，前列腺增生的風險會增加。年輕人或女性出現夜尿和頻尿症狀，則須考慮生活習慣或飲食習慣的影響。敖章鐘提醒，年長男性出現夜尿問題超過1次就應該檢查，「不過，這些症狀並非全歸咎前列腺，睡眠窒息症、糖尿病、心腎功能問題也會出現同樣症狀。」

許多男性擔心前列腺增生會進一步發展成癌症，敖章鐘指，「雖然前列腺肥大可能隨著年齡惡化，但它與前列腺癌並無直接的因果關係。」不過，若家族有前列腺癌病史或摸到硬塊，則需進行PSA癌指數篩查。任由前列腺增生問題發展不處理，可能導致長期排尿不暢引發尿道炎，甚至出現急性尿瀦留，令膀胱完全阻塞須急症放尿。

治療2大藥物

在治療方面，目前有兩類主要藥物可供選擇。第一類是α-受體阻滯劑，可以放鬆前列腺肌肉，是治療前列腺肥大的第一線藥物。若症狀嚴重，則可考慮使用減少男性荷爾蒙的藥物，這類藥物通常需要4至6個月才能見效。

若藥物治療效果不理想，手術便成為另一選擇。手術主要分為傳統的電切手術和較新的水蒸氣療法。敖章鐘指，「電切手術需要全身麻醉，而水蒸氣療法則是一種低侵入性的選擇，手術時間短，且對病人的負擔也較小。」

手術的選擇會根據病人的身體質素和前列腺大小而定。敖章鐘提到，「70至80克以下腺體適用微創；若伴心血管疾病，應避免全身麻醉手術。」

前列腺水蒸氣熱力治療是一種微創手術，透過103℃的水蒸氣使前列腺萎縮。此療法不僅免全身麻醉，且手術時間僅需10分鐘，敖章鐘指，「99%患者射精功能不受影響，可避免傳統電切術的性功能損傷。」

不過，敖章鐘也坦言療法局限，「蒸氣發揮效果需2至3個月，術後首周須插導尿管。」對比立即見效的傳統電切術，可能會為生活帶來不便。