深蹲會生痔瘡?

深蹲是現代人常見問題，尤其長時間久坐、不良飲食習慣以及某些運動的影響下，發病率逐年上升。其中，深蹲這項訓練動作因其獨特的生理影響，與痔瘡的關聯經常成為討論話題。

香港專科外科專科醫生劉卓靈表示，深蹲是一項針對下半身肌群的力量訓練，動作過程中需要穩定的核心控制和重力負荷，導致腹內壓明顯增加。當腹內壓升高時，盆腔內的血液回流可能受到阻礙，尤其是直腸和肛門周圍的靜脈叢壓力增大，長期如此可能導致靜脈血管擴張，形成痔瘡。

高強度力量訓練高危

除了深蹲外，還有其他運動或訓練會較高風險引發痔瘡：
1. 舉重或高強度力量訓練：同樣會增加腹內壓，長期進行且未注意姿勢或呼吸方式，可能導致直腸靜脈叢受壓。
2. 長距離跑步或騎自行車：對骨盆和會陰部位造成重複性摩擦和壓迫，增加靜脈血管壓力。
至於運動以外，引致痔瘡的風險因素包括飲酒過量、嗜食辛辣或刺激性食物、纖維攝取不足、便秘、用力排便，以及肝硬化、心臟病、發炎性腸疾病、慢性咳嗽等。

痔瘡分兩大類

痔瘡根據其發生部位和特徵，分為內痔和外痔。內痔是指發生在黏膜和直腸上靜脈叢的曲張靜脈腫塊；外痔更可再細分為炎性外痔、血栓性外痔、結締組織性外痔及靜脈曲張性外痔；若內外痔同時出現也稱混合痔。劉卓靈表示，深蹲引發的痔瘡多屬於內痔，因為靜脈叢主要位於直腸內側的黏膜下層。然而，如果深蹲過程中伴隨過度用力或姿勢不當，也可能對肛門外側的靜脈叢造成壓力，形成外痔。

按嚴重程度治療

視乎痔瘡嚴重程度，輕微者可採用保守治療，以溫水坐浴或在醫生指導下使用痔瘡膏紓緩症狀，劉卓靈提醒，「日常生活習慣的調整亦十分關鍵，例如維持高纖維飲食、多飲水、合理使用軟便劑、適度運動等，有助於改善病情。」

症狀輕微者，劉卓靈建議採用簡單門診手術，如橡皮筋結紮術和電刀切除；病情嚴重則要考慮傳統痔瘡切除手術、多普勒超聲波引導痔瘡動脈結紮術(DG-HAL)或環狀痔瘡切除手術。「痔瘡應及早處理，特別是出現頻繁出血或劇烈疼痛的情況。延遲治療可能導致症狀惡化，增加治療難度。」

選擇低衝擊運動

預防痔瘡的關鍵，在於改善生活方式和運動習慣。劉卓靈強調，「由於地心吸力關係，深蹲不應維持太久，避免閉氣或過度用力，建議在專業指導下進行訓練。運動習慣上亦可選擇低衝擊運動，如快走、游泳或瑜伽，減少對盆腔的壓力。」此外，攝取足夠的膳食纖維和水分，避免便秘，以及每坐30至60分鐘就起身活動一下，促進血液循環，都有助預防痔瘡。患者遵從以上做法，適量攝取富含益生菌食物，並減少辛辣、油膩和含咖啡因的飲食，有助避免病情惡化。