癌症
2024-05-06 04:29:53
日報

初期肺癌冇病徵 宜盡早篩查

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初期肺癌冇病徵 宜盡早篩查

初期肺癌冇病徵 宜盡早篩查

肺癌是本港最常見的癌症,由於早期症狀不明顯,導致大部分患者確診時已屬晚期。根據癌症資料統計中心的數字,在2021年的肺癌新症中,逾半數確診時已是第四期。現年60歲的吳先生前年出現肩膀疼痛,其後確診肺癌晚期,此前完全沒有肺癌病徵,提醒大家應盡早接受檢查或篩查。
 

吳先生 溫志堅 港怡醫院 林嘉安

(左起)吳先生、溫志堅及港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生林嘉安。

誤會是五十肩

吳先生非吸煙者,本身無飲酒習慣,過去曾患甲狀腺癌,及接受放射碘治療。2022年底出現肩膀疼痛,誤以為是五十肩導致,後向骨科醫生求診。磁力共振結果(MRI)顯示左臂骨折,當時醫生估計是病理性骨折,安排他接受進一步正電子電腦掃描(PET-CT),結果發現右肺上葉有腫瘤。抽取組織的化驗結果為第四期肺腺癌,癌細胞已擴散至胸膜和骨頭(髖骨及肋骨),而組織分子檢測中更發現腫瘤帶有ALK(間變性淋巴瘤激酶)變異基因。

醫生於是為吳先生安排為期兩周的放射治療,及後骨科介入治療左臂骨折,其後開始標靶治療,每日服用標靶藥。治療至今已一年多,目前進展良好,只有手腳麻痺及血脂升高等輕微副作用,生活及工作如常。

肺癌常見病徵

‧持續咳嗽
‧咳血
‧吞嚥困難
‧胸肺反覆感染或久未痊愈
‧呼吸困難
‧聲音嘶啞
‧胸口疼痛
‧原因不明的疲倦和體重下降

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吸煙 煙 二手煙 空氣污染

肺癌的風險因素包括吸煙、吸入二手煙及空氣污染等。

低劑量電腦斷層掃描

肺癌的風險因素包括吸煙、吸入二手煙、空氣污染、長期接觸致癌物質、有肺病史及家族遺傳等。港怡醫院肺癌治療中心聯席總監、呼吸系統科名譽顧問醫生溫志堅指,現時早期肺癌的診斷方法主要為低劑量電腦斷層掃描(Low-Dose Computed Tomography, LDCT),可偵測到肺部極微細病變,高風險群組接受LDCT檢查後死亡率可降低20%至25%。

本港現時對於無症狀的高風險人士仍未有相關具體準則及建議。惟根據衛生防護中心的肺癌篩查建議,重度吸煙人士應與醫生商討是否接受LDCT檢查。

肺癌治療

肺癌的診斷方法包括初步檢驗、影像檢查、活組織檢查、支氣管鏡檢查、血液及腫瘤組織基因組檢查。治療方面主要分為根治性及紓緩性兩大方向,根治性治療方案包括手術、系統性治療(術前或術後化學治療、標靶治療和免疫治療)以及放射治療(可單獨採用或術後進行);紓緩性治療方案包括用於診斷或急性症狀的手術、系統性治療(化學治療、標靶治療和免疫治療)及放射治療。

溫志堅續指,「隨癌症基因檢測技術的發展,配合放射治療設備,現時病人可接受個人化的治療方案,即使是肺癌末期病人,存活率也比以前高。」

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