逾半港人超重肥胖 恐致心血管病
最新本地調查發現，逾半港人超重或肥胖。肥胖不單造成自我形象問題，更增加一系列慢性疾病風險。自行減重如果方法不當，或出現反彈情況，有需要時可諮詢醫生意見，考慮使用醫學減肥方法，避免三高及心血管疾病等併發問題。
肥胖增加三高及心臟病風險，香港心臟專科學院義務司庫陳穎思醫生指出，「例如冠心病、高血壓風險均增加51%、與中風有極大關係的心房顫動風險增加39%，整體心血管疾病風險增加2至3倍。而BMI每增加1kg/m2，心衰竭風險增7%(女性)及5%(男性)。」
(左起)陳裕豪、陳小姐、陳穎思。(歐迪栢攝)
超重而不自知
為理解港人對肥胖的認知，香港心臟專科學院作出問卷調查，收到555個有效回覆，受訪者中53.7%人BMI超重或肥胖(>23kg/m2)，34.4%人屬於中央肥胖(腰圍男性90厘米以上、女性80厘米以上)。惟分別只有22%及45%人知道超重和中央肥胖的定義；對於肥胖與中風、死亡、腎病等關係的認知不足，須加強教育。BMI偏高的受訪者中，有24%人超重而不自知。陳穎思續指，「如不理解自身體重情況，容易低估健康風險，並延遲減重或就醫。此外，台灣調查發現半數人減重失敗或無法維持，中途放棄人士多達50%，這些都是肥胖人士面對的困境。」
生活方式干預或反彈
調查同時發現，86%人士試過最少一種體重管理方法，如運動、節食、處方藥物等；惟半數做到低糖低油低鹽高纖飲食習慣的受訪者仍然超重，難道體重管理如此困難？香港心臟專科學院會董陳裕豪醫生指，「有研究指生活方式干預的減重方法，初期雖可減7.4%，但一年後會反彈至4.1%；另一綜合分析研究指，干預結束約9個月後，體重始明顯反彈。」
肥胖與心血管病、腎病、關節痛、癌症等都有關係。
梯階式治療肥胖
陳裕豪建議梯階式治療肥胖，「第一步先改變生活模式，如飲食控制加上運動，當中還需要心理支持等；若效果不明顯，可用第二步藥物治療，常用包括芬特明、奧利司他等；如果仍然無效，或已經併發疾病，便要考慮第三步，透過縮胃、胃水球、胃繞道手術方式處理。」減重藥物近年有新進展，其中土GLP-1 RA模擬腸道荷爾蒙，延緩胃排空、增加飽肚感，從而抑制食慾。研究指GLP-1 RA配合運動及飲食改善有助減重，血壓、空腹血糖和壞膽固醇都大為改善。
大減40磅
55歲的陳小姐，因為「為食」，自小身形已偏胖，產後體重更難控制，最重達到210磅。2011年確診糖尿病、高血壓和高血脂，用藥後指標仍欠佳；醫生建議減重，但節食難以敵過飢餓感，心情亦變差，跟朋友行山又令膝蓋痛，最後減了10磅後就放棄。去年醫生建議用糖尿針劑藥物助減重，配合飯後散步、單車等簡單運動，一年間減去約40磅，三高及肝、腎功能指數亦回復正常水平。陳小姐稱，「藥物令胃口自然減少，不用捱餓，體重能夠回落十分開心。未來目標是BMI控制在23以下，即體重130磅左右。」