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健康
出版:2026-Jul-21 09:00
更新:2026-Jul-21 09:00

喉嚨痛|男子不煙不酒單側喉嚨痛一個月 以為感冒 求醫揭患頭頸癌 醫生揭出現6症狀須求醫

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Joe34

喉嚨痛|男子不煙不酒單側喉嚨痛一個月 以為感冒 求醫揭患頭頸癌 醫生揭出現6症狀須求醫

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喉嚨不適可能是癌症先兆?有醫生分享一宗案例指出,一名男子平日沒有吸煙或喝酒等的不良習慣,早前曾出現單側喉嚨痛情況超過一個月,在多間診所也被診斷為感冒所致,結果經專科檢查後發現患上頭頸癌中的口咽癌。醫生強調,一旦喉嚨痛情出現6種症狀,就要及時求醫檢查。

喉嚨痛|男子不煙不酒單側喉嚨痛一個月

重症科醫生黃軒在其facebook專頁上分享指,該名男子60多歲,一直沒有吸煙或喝酒習慣,亦沒有明顯家族病史。他因為右側咽喉持續刺痛感而求診,,尤其在吞嚥時更為明顯,甚至連喝水都感到異樣。此前他已在多間診所求醫,均被診斷為一般上呼吸道感染。然而,單側且持續超過一個月的咽喉不適,在有經驗的臨床醫師眼中,是一個不應忽略的訊號。後續轉介至專科進行檢查,病理報告確診為扁桃體鱗狀上皮癌,即口咽癌的一種。

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黃醫生指出,這個情況反映出,即使無傳統危險因子如吸煙或喝酒,仍有罹患口咽癌的可能。而且早期症狀可能極其類似普通咽喉發炎,容易被忽略。

他解釋指,最令人擔憂的並非患者明確表達疼痛,而是那些已持續不適數週、卻仍以輕描淡寫態度描述症狀的個案。許多患者將咽喉異樣感歸因於感冒、疲勞、空調或「火氣大」,並以此解釋長達一個月以上的不適。臨床經驗,往往是那些「沒有變好」的症狀,即使程度不劇烈,卻持續存在。

喉嚨痛|HPV與口咽癌的關聯

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近十多年來,頭頸癌的流行病學型態已產生明顯變化。過去口腔癌多與煙、酒、檳榔相關,但現今愈來愈多口咽癌(特別是扁桃體與舌根部)與人類乳突病毒(HPV) 感染有關。在美國與歐洲,新診斷的口咽癌中約有60%至70% 與HPV相關,且此類患者常無吸煙或飲酒史,早期症狀也確實可能僅表現為類似咽喉炎的不適。

HPV陽性口咽癌患者的預後明顯優於HPV陰性者。根據臨床數據,HPV陽性患者的5年存活率約81%,而HPV陰性者則約為40%。目前國際臨床指引(AJCC第8版)已針對p16陽性與陰性口咽癌建立不同的分期系統,凸顯了早期診斷與精確分類的重要性。

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喉嚨痛|出現6症狀須提高警覺

黃醫生表示,病毒性咽喉炎通常在1至2周內會逐漸緩解,即使恢復較慢,也應有好轉的趨勢。若症狀呈現「停滯」狀態,則應進一步評估。以下情況應特別留意:

  1. 單側咽喉持續疼痛或異物感

  2. 症狀超過2至3周未改善

  3. 藥物治療效果有限

  4. 聲音改變或吞嚥愈來愈不適

  5. 合併頸部淋巴結腫大

這些徵兆不應僅以普通感冒視之,而應考慮進一步檢查。

喉嚨痛|延誤診斷的常見4大原因

臨床上,許多患者並非未察覺不適,而是因為:

  • 習慣忍耐

  • 認為只是小毛病

  • 擔心檢查費用或過程

  • 抱持「再觀察看看」的心態

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結果往往等到真正檢查時,病灶已非初期。

黃醫生表示,若您或身邊的人出現以下情況:

咽喉不適未見好轉,而是持續存在

症狀固定於同一側反覆發作

請不要僅依賴成藥或自行觀察。一次詳細的耳鼻喉科檢查,並非小題大作,而是對健康負責任的態度。 早期發現,才能為治療爭取更多選擇與更好的預後。

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