大廈後巷的老鼠爬過汽水罐、地鐵車廂內此起彼落的咳嗽聲。今年三大病毒正以不同方式威脅香港人的健康。潛伏後巷的大鼠戊型肝炎、神隱一年後突襲的「蟬病毒」,以及致命率極高的伊波拉病毒,相繼引起社會高度關注。
急症科專科醫生林俊華指出,「這3種病毒均與動物宿主有關,人類一旦接觸受污染環境或野生動物,便有機會成為「0號病人」。而日常使用的酒精搓手液對大鼠戊型肝炎完全無效,必須改用梘液和清水徹底洗手;蟬病毒則專攻兒童,快速測試用錯方法隨時『假陰性』;而伊波拉病毒的本迪布焦型更是無藥可醫。」
汽水罐直接飲易中招?
林俊華表示,大鼠戊型肝炎的病徵與一般肝炎相似,初期不明顯,包括發燒、肌肉痛、疲憊,後期可出現黃疸、小便呈茶色及右上腹脹痛。潛伏期約2至10星期。傳播途徑主要是「糞口傳播」,即接觸受老鼠分泌物污染的食物、水源或物件後,病毒經由口部或手部接觸眼睛、黏膜、口和鼻而進入身體。他提醒,「若直接飲用老鼠爬過的汽水罐也有可能受到感染,所以建議清洗後倒進杯子飲用,降低危險性。」
酒精搓手液無用?
大鼠戊型肝炎屬無套膜病毒,無法用常備的酒精搓手液消除。林俊華指出,「使用梘液和清水洗手至少20秒,或以1:99稀釋漂白水清潔環境才有效預防。」而高危群組包括慢性肝病患者、免疫功能低下者及長者,一旦感染可誘發急性肝衰竭,甚至致命。目前並無針對性的抗病毒藥物,重症患者只能接受支援性治療。
快測難現「假陰性」
蟬病毒(BA.3.2)是Omicron的高度變異分支。林俊華指出,「蟬病毒的症狀與一般新冠病毒相似,而喉嚨痛是較突出的特徵,有病人形容痛如刀割。其他症狀包括發燒、乾咳、失去味覺或嗅覺。」由於病毒初期主要集中於喉嚨,使用鼻咽拭子的快速測試可能出現「假陰性」,建議改用咽喉拭子或深喉唾液樣本。
專攻兒童
而由於嬰幼兒免疫系統如同「白紙」,對新變異病毒抵抗力較弱,亦有證據顯示這種病毒是針對嬰幼兒的呼吸系統細胞。
現有針對LP.8.1的新冠疫苗對預防傳播的效力有限,但仍能降低重症和死亡風險,建議超過半年未接種的人士補打針。不過,大部分患者可自然康復,重症者可使用抗病毒藥或類固醇治療。
伊波拉無藥可醫
林俊華表示,伊波拉病毒早期病徵不明顯,包括發燒、骨痛、疲憊,後期可出現出血熱,患者眼、鼻、牙肉及腸道可能滲血。潛伏期為2至21日。
傳播途徑主要是接觸患者的分泌物、血液或嘔吐物,亦可透過接觸果蝠或靈長類動物感染。林俊華提醒,「目前本迪布焦型的伊波拉病毒沒有獲批的疫苗或特效藥,整體死亡率約30%至50%。」患者主要接受支援性治療,包括補充水分、電解質及使用呼吸機。










