本港流感季已持續近4個月,截至上月底已錄得28宗兒童嚴重流感個案,情況令人擔憂。世界兒童傳染病學會亞洲區理事、亞洲兒童傳染病學會前會長及執行委員會委員、兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生關日華強調,流感非普通傷風感冒,兒童受感染後可迅速惡化,甚至有死亡風險,提醒家長如子女一旦出現流感病徵時應盡快求醫。
首48小時最重要
面對流感高峰期,年幼兒童、患慢性病、先天或後天免疫力缺乏,及有心肺或神經系統疾病者應特別注意。關日華指,流感病發初期,病毒會大量複製及排出,病發後首48小時是抗病毒治療的重要時機,因此及早識別病情,接受評估及治療尤為重要。
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流感重症警號
‧呼吸困難、氣促或喘鳴
‧嘴唇發紫
‧持續高燒
‧持續嘔吐和腹痛
‧精神狀態轉差/神志不清
‧抽搐
病情發展速度比以往快
家長可透過市面上信譽良好的快速測試初步區分流感及感冒,但仍建議盡早求醫,關日華稱,「今個流感季病情發展速度比以往快,除了及早接種流感疫苗防止重症外,感染流感或出現上呼吸道症狀時應盡早求醫,盡快服用抗病毒藥物,及早控制病毒量不但可減低病情惡化風險,並有助降低整個環境中的病毒量,減低社區傳播。」
二代藥減社區傳播
目前本港廣泛使用的抗病毒藥為傳統流感藥特敏福(奧司他偉),患者要連服5天,並需約72小時才可將病毒清除,由於用藥時間頗長,不少人在症狀消失後就停止服藥,未能成功減低社區傳播;第二代流感藥(巴洛沙韋)於十多年前已在不同國家廣泛使用,其主要針對病毒複製,只須服食一劑便可完成治療,可減低藥物依從性問題,亦可借助抗病毒藥物減低整個環境中的病毒量,有助於減低社區傳播,惟目前僅適合5歲以上及體重超過20公斤人士服用。
關日華引述研究指,第二代流感藥在兒童患者中具良好耐受性,症狀改善效果與傳統治療相若,退燒及病毒清除的所需時間更短,可於約24小時內將病毒排出體外,同時可將家庭接觸者感染的相對風險降低29%。而家庭、學校及院舍均屬密切接觸環境,病毒容易在短時間內傳播,關指出,近日曾與多地業界交流使用第二代流感藥經驗,認為巴洛沙韋有助於減少流感病毒的傳播,並能及早遏制流感疫情的爆發。
促納藥物名冊
雖第二代流感藥已使用十多年,但目前仍未納入本港藥物名冊,僅於私營醫療機構中使用,關日華建議政府盡快將其納入名冊,並考慮將第二代流感抗病毒藥增加至政府藥物儲備,為防備流感社區大爆發提供多一項選擇。










