健康
2024-06-21 18:30:22

6旬男退休「睡不好、關節疼痛」擔心得重病 竟是抑鬱症纏身

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抑鬱

65歲以上老年人因為退休後失去生活重心,身體疾病增加,身邊親友陸續離世等多重原因,發生抑鬱症的機率高。(台北慈濟醫院)

67歲徐先生2年前退休後,因睡不好服用安眠藥,之後又因肩膀關節疼痛吃了許多止痛藥、做復健,但都沒有明顯改善。且相較以前經常跟同事親人外出活動,徐先生退休後逐漸提不起勁,不想出門,更擔心自己是不是得了重大疾病。他到家庭醫學科求診,確定身體沒大礙,轉診到精神科門診,發現原來是抑鬱症。在規律服藥下,徐先生的疼痛敏感度降低,生活質素明顯改善。

10%長者有抑鬱症 6%有自殺傾向

現代人生活壓力大,罹患抑鬱症的比例增加,退休的老年人是抑鬱症的高危險族群之一。根據國外統計,每100個長者會有10個有抑鬱症狀,其中12個會符合抑鬱症診斷。

台北慈濟醫院身心醫學科張芳瑜表示,一般1020個有自殺企圖的成年人中會有1個自殺死亡,但在65歲以上的長者中,4個有自殺企圖者中就有1個死亡,且一般高齡族群中約有6%長者有自殺的想法,因此長者的情緒不可忽視。

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中風

除了遺傳原因外,抑鬱症致病原因也與中風等情況有關。

女性患者數是男性2 7種人要當心

張芳瑜指出,65歲以上老年人因為屆齡退休,失去生活重心,身體疾病增加,身邊親友陸續離世等多重原因,發生抑鬱症的機率高。此外,抑鬱症無論發生在哪個年齡層,女性的發生率都較男性高出1倍,且除了遺傳原因外,致病原因也與中風、柏金遜症、紅斑狼瘡和部分藥物的副作用有關。另外,對自己要求高、情緒時常處於緊繃狀態、社會家庭支持度不足的人也是好發族群。

而老年人跟一般成年人抑鬱症狀的不同,在於老人不會表達內心的鬱悶情緒,所以會將身體的不舒服放大,以身體症狀表現出來,最常見的是疼痛。因此當相關檢查都正常或與他感覺痛苦的程度不成比例時,就會進一步評估是否為心理作用造成。

失智症

抑鬱症是失智前兆,若遲遲未治療,不僅病情會加重,更可能影響病人的認知功能,演變成失智症。

抑鬱是失智前兆 及早檢查、規律治療

張芳瑜提醒,抑鬱症是失智前兆,若遲遲未治療,不僅病情會加重,更可能影響病人的認知功能,演變成失智症;若病人本身就有失智情況而又未治療抑鬱症,就會加速退化程度。

由於失智症與抑鬱症有許多症狀重疊,因此老年人抑鬱症評估必須更完整,要涵蓋抽血檢查排除內外科疾病、藥物、營養的影響,還要有醫生的會談評估。治療則以血清素藥物為主,原則上若是病人這輩子第1次發病,建議至少維持1年的治療,直到病情穩定;但若是反覆發病3次以上就會建議拉長時間,至少治療3年。

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運動

維持均衡飲食、適當運動並戒除煙酒等,維持良好的生活習慣也對抑鬱症有一定程度的預防。

照顧身心健康 5貼士遠離抑鬱症

張芳瑜最後呼籲,抑鬱症是可以治癒的疾病,延誤治療會嚴重影響生活質素、認知能力和身體狀況,必須盡快就醫。長者要預防抑鬱症,可以在退休前預先規劃好未來的生活,藉由規律的社團活動轉移生活重心,而維持均衡飲食、適當運動並戒除煙酒等,維持良好的生活習慣也對抑鬱症有一定程度的預防。

【本文獲「健康醫療網」授權轉載。】