本港醫療衛生經常性開支持續上升，2023至24年度的開支按年上升8.6%至2,512億元，相對本地生產總值(GDP)的8.3%，當中公共支出達1,300億元，較10年前的638億元升超過一倍；至於人均醫療衛生經常性開支為3.3萬元，在10年間增加八成，同期基層醫療方面支出比例佔整體29.3%，屬過去10年最高。醫務衛生局稱，公共和私人醫療支出均隨人口老化而增加，並受整體通脹、慢性疾病趨普及等因素影響，已推出不同措施應對將面臨不少挑戰的公營醫療系統持續性。
醫衛局發表2023至24年度《本地醫療衛生總開支帳目》，顯示本地醫療衛生開支流向。該年度本港醫療衛生經常性開支為2,512億元，較上年度撇除疫情相關開支增加近200億元，相對GDP百分比為8.3%。公共醫療衛生經常性開支該年度為1,300億元，佔整體51.8%，金額按年增加一成、較10年前的638億元錄得逾倍增長，主因包括長者人口增加、整體通脹，以及慢性疾病愈趨普及和年輕化、新醫療服務投入等，其相對GDP百分比與期內長者人口增長率同為約五成。
最新的人均醫療衛生經常性開支為3.3萬元，按年增加近2,000元，與10年前的1.8萬元比較就有八成增長。醫衛局副秘書長胡偉文稱，人均醫療開支只是整個香港醫療體系的平均數，「我同你都唔係要俾3萬幾」，而公共和私人的醫療支出都會隨人口老化而增加，趨勢快慢受到不同大環境因素影響，包括經濟發展、人口變化、改善市民健康情況成果、創新科技運用等。
胡偉文(右)稱，醫療支出會隨人口老化增加；旁為徐麗卿。(鍾式明攝)
人口老化致醫療支出續增
醫衛局指，現時市民特別是長者高度倚賴公營醫療系統的住院和日間住院服務，所有年齡層和年滿65歲病人的總住院日次，公營醫院分別佔九成一和九成半，每名長者人口的醫管局人均服務成本，是每名非長者人口的4.3倍。胡偉文解釋，長者因住院服務較多而衍生更高支出，相比鄰近人口老化情況相若地區，本港醫療開支相對本地生產總值比例都較低，證明本地醫療高效，並強調政府希望推動「早發現，早預防」，市民健康地長壽長遠有助減少醫院方面開支。
自願醫保佔住院保險市場三分一
至於私人醫療衛生支出，2023至24年度佔整體48.2%，達1,211億元，當中三成四用於門診、兩成四用於住院和日間護理。政府自2019年推出自願醫保計劃，截至去年底相關保單已增至142.8萬張，估計佔全港住院保險市場三分之一，帶動所有私人購買保險計劃的私人醫療支出金額增加，在第二、第三層醫療(第二層是專科門診、日間住院服務，第三層是較複雜的住院服務)和其他支出從10年前佔19.3%升至29.3%，即由75.4億元增至最新的198.5億元。
政府統計處推算，本港長者人口2036年中會增至244萬，2046年中更高達275萬，公營醫療系統持續性將面臨不少挑戰。胡偉文說，政府已推出不同措施應對，包括加強基層醫療服務、推行公營醫療收費改革和擬立法改善私營醫療服務收費透明度等。
現屆政府持續發展基層醫療，2022年公布的《基層醫療健康藍圖》提出基層醫療和第二、第三層醫療的開支比例，應達至3.5:6.5甚至4:6。在2023至24年度，基層醫療開支已按年增至29.3%，為過去10年最高，當中公共和私人支出分別佔兩成七和七成二，但第二、三層就仍以公共支出為主，與私人支出比例為6.2:3.8。醫衛局總數據科學家(數據分析)徐麗卿稱，比例增加反映基層醫療工作漸見成效，又預期基層醫療在經常性公共開支的比例會增加，即第二、三層佔比減少。胡偉文補充，現時沒有特定時間表要將佔比增至三成半。
