李女士(左一)認為，專誠到大埔那打素醫院接受白內障手術能節省時間，雖路途遙遠但都很值得；左二起為唐美霞、黃立己、冼藝泉和楊樂旼。(羅庸軒攝)
白內障是香港三大致盲殺手之一，不過公立醫院白內障手術目前整體要輪候超過3年。大埔那打素醫院去年開始試行「高流量白內障手術中心」，透過精簡入院流程、兩隊護士交替工作加快手術室流轉，以及改由文職助理準備手術和出院紀錄等，使每一節4小時時段可進行的手術宗數，由5宗增加至8宗。有參與先導計劃的病人表示，在手術當日先按指示在家中滴眼藥水，抵達醫院做手術連休息和取藥也只需約兩小時，直言雖然要專誠到大埔做手術，但能夠節省排期做手術的時間也很值得。醫管局計劃下月將高流量白內障節數模式，擴展至所有醫院聯網。
留院時間減少六成
當眼睛晶狀體變得混濁阻礙光線進入眼睛，導致病人視力下降、看事物模糊不清就是白內障。醫管局現時每年約有2.5萬至3萬宗白內障新症，截至上月共有近6.6萬宗個案正輪候白內障手術，整體等候時間長達3年1個月。大埔那打素醫院去年11月開始試行高流量白內障手術中心，邀請活動自如、能配合醫療指示、年齡少於85歲和輪候手術超過兩年的病人參與先導計劃，今年首半年共有632名患者以此模式接受白內障手術，其留院時間由平均5.7小時縮短至2.2小時，減幅達六成。
醫院首先會篩選出合適的病人並邀請他們到大埔那打素醫院接受手術，然後在術前評估向他們處方散瞳眼藥水，並由護士教導他們接受手術當日，應在出門前30分鐘按時使用相應的眼藥水。病人抵達醫院後，填寫的文件和手術表格等亦有所精簡，只保留與白內障手術相關的項目，術前亦只需穿手術袍和更換拖鞋。手術室方面，為眼睛及皮膚消毒的程序將改由手術室護士負責，讓眼科醫生可專注準備手術，同時會設有兩隊護士交替進行手術，當另一隊完成後便會立即將潔淨的儀器推進手術室，準備下一場手術。至於手術紀錄和出院摘要，就會改由經過訓練的專職文職助理負責撰寫，然後交予手術醫生覆核。醫護人員會在病人術後15分鐘監測他們的生命體徵，如數據穩定和沒有不適就可出院。
絕大部分病人均做到術前要求
在新模式下，醫院可節省待病人入院後使用散瞳眼藥水及等待瞳孔擴張的時間，每一次手術之間的清場和預備時間亦可由15分鐘縮短至5分鐘，手術醫生在文書工作上的時間也能減少，以便專注於手術。新界東醫院聯網高級護理主任(中央護理部)唐美霞指，新模式下需要多2名護士和1名專職文職助理，即每節手術共需要1名醫生、5名護士和1名專職文職助理，人手雖有增加，但節省流程時間後每宗手術可加快流轉，使每一節可進行多3宗白內障手術，總數從5宗增至8宗。她又說，在六百多名病人當中只有少於3人做不到相關術前要求，醫院會即時要求病人即場滴眼藥水，並先為其他白內障病人做手術，以免浪費時段。
今年59歲病人的李女士雙眼2020年開始有白內障病徵，翌年她求醫後獲轉介至明愛醫院眼科，排期至2023年才可見醫生，經初步評估為白內障後，獲排期在公立醫院接受手術，「親身上過去排期，真係好多人。」她坦言，在輪候期間右眼白內障情況開始加劇，至近期醫院邀請她到大埔那打素醫院參與先導計劃，憶述本月10日接受手術當日，在出門前已按指示滴3次眼藥水，下午1時半抵達醫院登記後15分鐘已經可以到病房，然後接受檢查和穿上手術袍，下午2時已進入手術室，約20分鐘後完成右眼白內障手術並返回休息區，取藥後約下午3時半離開，「覺得今次嚟好值得……覺得遠但真係覺得好好，唔使等(排期)咁耐。」
過場準備各步驟都節省時間
醫管局總監(質素及安全)黃立己說，新安排可以節省病人在醫院逗留的時間，又指以往做白內障手術也要沿用標準化手術表格，例如查詢婆婆對上一次月經的日期，現時正正去除不必要的事情精簡流程，有助加快流轉、對病人有好處，強調手術安全要求沒有放寬。大埔那打素醫院及大埔醫院行政總監冼藝泉補充，過往每節手術不少流程都較費時，例如等候放大瞳孔藥物發揮作用、手術室文書工作等，又指以往手術表格要查詢很多基礎病等問題，現時則只保留與白內障手術相關的問題，如基礎病史等，而過場準備手術室的每一個步驟都節省了時間。新界東醫院聯網統籌(眼科及視覺科學)楊樂旼說，過去半年篩選病人後發現有兩至三成適合，又稱醫生做得快但並非做得急，經驗亦顯示醫生有能力應付連續8宗白內障手術。
政府去年《施政報告》宣布提升公營醫療的白內障手術量最少兩成，即本年度會增加最少5,000宗額外白內障手術。大埔那打素醫院的高流量白內障手術節數模式，計劃下月起擴展至醫管局所有聯網，黃立己稱這是增加手術量的其中一個方法，醫護會繼續透過加班提供平日晚上或周六的額外時段等方法，提供更多手術服務量，又直言整體白內障手術輪候時間，短期內不會因新模式而縮短很多，但長遠應有助逐步減少。
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