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2022-03-30 12:49:26

1型糖尿病發非兒童「專利」 中大揭成人新症發病率高於傳統預期

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教授馬青雲指,現在最大的挑戰是如何準確識別潛在的成人1型糖尿病個案,以確保他們得到適當的治療。(中大圖片)

教授馬青雲指,現在最大的挑戰是如何準確識別潛在的成人1型糖尿病個案,以確保他們得到適當的治療。(中大圖片)

1型糖尿病普遍被認為多從兒童時期發病,在成年期發病較少見,惟中文大學醫學院一項國際糖尿病研究發現,成人1型糖尿病的新症發病率較傳統預期高,而且新症數量不會隨著年齡增長而下降,不少病例是晚年才發病,情況值得關注。此外,成人1型糖尿病的發病率會因地理區域有所差異,而男性的發病率整體上較女性高。

所謂「1型糖尿病」是一種自身免疫疾病,免疫系統會攻擊體內負責產生胰島素的細胞,導致患者嚴重缺乏胰島素和血糖上升,需要終生使用胰島素治療。中大今次與其他機構合作研究分析了1990年至2021年間來自32個國家和地區共46項有關1型糖尿病的研究。

負責統籌研究的高級作者、中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任(學術)馬青雲教授指,研究最主要發現了年齡與成人1型糖尿病發病率之間沒有明確關聯,新症數量無隨著年齡增長而下降,這與傳統認為1型糖尿病較少於成年期發病的想法有明顯分別,當中按年齡組別(2039歲、405960歲或以上)報告1型糖尿病發病率的12項研究中,有5項(42%)報告了1型糖尿病發病率會隨著年齡增長而增加。

全球各地20至40歲成年人口中成人1型糖尿病發病率分佈情況。(中大圖片)

全球各地20至40歲成年人口中成人1型糖尿病發病率分佈情況。(中大圖片)

全球成人1型糖尿病發病率   中國最低

研究亦調查了成人1型糖尿病個案的全球分佈情況,發現世界各地的成人1型糖尿病每年發病率有所差異,其中發病率最低的中國,每10萬人約有1人發病,最高的瑞典每10萬人有超過30人發病,兩者相差超過30倍,而且在26份有關男性和女性1型糖尿病發病率的研究中,92%報告顯示成年男性的發病率高於女性。

目前,有關成人1型糖尿病的研究數據主要來自高收入國家,缺少低至中收入國家的數據,研究小組認為有迫切需要進行更多研究,以有效掌握1型糖尿病在世界各地社會造成的負擔和影響,並建立了一項指數來評估研究的質量,包括結合生物標記來確定1型糖尿病的診斷,以助改進日後研究的設計。

學者:識別1型糖尿病將成治療關鍵

馬青雲補充,大多數新確診糖尿病成年患者被診斷為2型糖尿病,這可在早期階段通過口服藥物控制病情,但現時面對的實際挑戰是如何準確識別潛在的1型糖尿病個案,確保他們獲得適當治療,如日後能準確地將糖尿病潛在發病機制分類,識別出1型或2型糖尿病,這將是改善個人化糖尿病治療的關鍵。

中大指,今次研究是同類型中最具規模的研究之一,結果已於醫學期刊Diabetes Care刊登。

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