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健康
出版:2026-Feb-06 04:00
更新:2026-Feb-06 04:00

定期檢查 及早揪出腎癌

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定期檢查 及早揪出腎癌

定期檢查 及早揪出腎癌

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腎癌被稱為「無聲殺手」,經常在毫無預兆的情況下悄然發展至晚期,為患者帶來嚴重,甚至致命的健康影響。泌尿外科專科醫生黃家榮稱,高危人士應定期接受檢查,及早發現患病以提高存活率。

高危族群

  • 逾50歲男士(尤其60至70歲)

  • 吸煙人士

  • 肥胖(BMI逾30)

  • 高血壓

  • 家族病史,包括遺傳性症候群(如馮希佩–林道症)

  • 慢性腎衰竭患者

腫瘤增大始有徵狀

腎臟位於腹膜外,被脂肪和軟組織包圍,腫瘤往往潛伏生長多年而不易被察覺。症狀一般在腫瘤增大或發生轉移後才開始出現,常見的早期症狀包括血尿、腰痛及腹部硬塊。腎功能衰退初期沒有明顯症狀,因人體有兩個腎臟,即使其一腎臟功能不全,另一個也能代償;但若腎功能持續下降,或出現下肢或眼瞼水腫、貧血、噁心及嘔吐、皮膚癢感及呼吸困難等問題。

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早期5年存活率達九成

由於健康意識提升,加上影像檢查普及,約七成半腎癌患者能在早期發現,早期腎癌5年存活率可高達90%,惟晚期則降至不足20%。現時雖無腎癌篩查可做,但黃家榮建議定期接受腎臟超聲波,若檢查結果正常,就可每隔一至兩年再檢查;如發現異常,則需進一步的電腦掃描或磁力共振檢查以確診。

患者術後應控制血壓、血糖及膽固醇水平。

患者術後應控制血壓、血糖及膽固醇水平。

機械臂精準切除腫瘤

早期腎癌治療以手術為主,包括局部腎切除或根治性腎切除,治癒率可達九成。近年機械臂微創手術技術成熟,能夠精準移除腫瘤的同時保留更多正常腎組織。中晚期患者則主要為免疫治療,例如PD-1/PD-L1抑制劑,激活免疫系統攻擊癌細胞。

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若患者須切除一邊腎臟,另一邊健康腎臟一般能維持正常功能,但應定期監測。患者應控制血壓、血糖及膽固醇水平,並採取低鹽飲食,避免濫用止痛藥,減輕腎臟負擔。長遠只有約一至兩成患者或發展為慢性腎衰竭。

泌尿外科專科醫生黃家榮指晚期腎癌患者出現多重器官衰竭的情況並不罕見。

黃家榮指晚期腎癌患者出現多重器官衰竭的情況並不罕見。

晚期易多重器官衰竭

晚期腎癌引致多重器官衰竭並不罕見,主要原因有三。

1. 癌細胞轉移:癌細胞可透過血液或淋巴系統擴散到肺、肝、骨骼及腦部,並摧毀這些器官的功能,難以正常運作,危及生命。

2. 全身性發炎反應:腫瘤的存在會促使細胞激素(cytokines)釋放,導致身體出現強烈的全身性發炎反應,造成血管功能失調和嚴重水腫,進而影響不同器官的功能。嚴重時可能引發「瀰漫性血管內凝血」(DIC),形成微血管血栓,阻礙血液供應。

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3. 惡病體質(cachexia):癌症的進展會使身體大量消耗能量和營養,導致患者出現肌肉減少、極度疲倦及營養不良,免疫力明顯下降,即便是輕微的感染也可能引發敗血症,最終導致多重器官功能衰竭。

黃家榮強調,腎癌患者在飲食及生活方式上應注重均衡與穩定,「千萬不要以為餓壞腫瘤能控制病情,這樣反而會使身體承受更大壓力。患者應維持充足的營養以支持體力和抵抗力,為後續治療做好充分準備。」

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