腎病個案續升個人化洗血減負擔

腎病很多時無徵兆，惟發展成末期腎衰竭則會影響身體所有器官的運作，必須依賴透析治療或腎臟移植才可活命。浸信會東九龍醫療中心腎科診所腎病科顧問醫生鄭玉麟指，約六成腎病是由高血壓或糖尿病引起，認為在人口老化及現代人的生活習慣下，糖尿病及末期腎病的人數將持續增加，加重長遠醫療負擔。

7千人靠洗腎維生

據衛生署前年數據，腎病是本港第六位的致命疾病，目前有近7千人正接受透析治療。腎病的成因主要與代謝性疾病有關，其他常見成因也包括藥物或疾病引起、遺傳因素及腎小球炎等。現時大部分腎衰竭患者都需要接受透析治療，以清除體內過多的毒素、廢物及水分；而透析治療只能代替腎臟的排泄功能，並不能根治腎衰竭。雖然腎臟移植是最理想之治療方法，但本港每年可移本的腎臟數量不多，故大部分患者仍以透析治療作主要及長期的治療。

洗肚定洗血？

透析治療主要分為腹膜透析(洗肚)及血液透析(洗血)，洗肚每日要進行3至4次，每次需時約半小時，其操作上較簡單，患者及其家人經訓練後可自行在家洗肚，減少腎病患者出入醫院次數。惟一旦細菌經透析管走入腹部，或引起腹膜炎等洗腎併發症。至於洗血患者則要每周到血液透析中心，每次約4至5小時，其比洗肚可更快速及有效地去除血液內排不走的水分及有毒物質。不過洗血的過程複雜，必須由醫護人員操作，也要配合院方時間定期治療，或帶來不便及影響日常生活。

新技術降併發症

目前的透析治療只可移除小分子毒素，如尿素等，但對大中分子以及蛋白質結合的毒素移除能力仍有限。鄭玉麟引用研究指，高效移除大中分子毒素可降患者的死亡率及住院率，也可改善炎症、心血管疾病及其他併發症的感染率。為提升治療成效，近年新一代的血液透析技術HDx可精確控制孔隙尺寸分布，其移除大中分子毒素，令過濾率更貼近自然腎臟。研究也發現，HDx可減低尿毒性瘙癢、不寧腿症候群及將洗血後的恢復時間縮短，減少影響日常生活。