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健康
出版:2026-Mar-20 09:00
更新:2026-Mar-20 09:00

中風|60歲男突然閱讀困難稱:睇唔明Email內容 揭急性中風 醫生揭6大非典型中風症狀

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Atypical stroke symptoms hong kong

中風|60歲男突然閱讀困難稱:睇唔明Email內容 揭急性中風 醫生揭6大非典型中風症狀

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中風不只有面癱嘴歪或眼斜!有醫生分享一宗案例指出,一名60歲男子突然發現自己閱讀出現困難,完全看不懂電郵內容,求醫後揭出現急性中風。醫生指出,其實中風也有6種非典型症狀,出現時絕對要提高警覺。

中風|60歲男突然閱讀困難稱「睇唔明Email內容」揭急性中風

重症科醫生黃軒在其Facebook專頁上分享指,一名男子是一所企業的高層,被送到急症室時神情清醒、語言流暢,沒有面癱、沒有肢體無力,但他表示Email、簡訊和 ATM 螢幕像外星語,儘管視力表面正常,卻無法理解文字。後來醫生安排了急診 CT。結果顯示他左枕葉出血。黃醫生形容,中風的表現可以很安靜和不典型。

中風|甚麼是純失讀症?為甚麼會發生?

黃醫生解釋指,患者的情況是純失讀症(alexia without agraphia),指的是患者能看見文字、能夠寫字,但僅喪失閱讀能力。這種現象最常出現在左側枕葉或其相關連結受損時,例如後大腦動脈(PCA)區域的缺血或出血,或涉及胼胝體後部(splenium)與角回、左側梭狀回(Visual Word Form Area,VWFA)等與視覺—語言整合相關的結構。

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機制上,視覺訊息往往先到右枕葉,再透過胼胝體傳到左側語言中樞供解析。如果胼胝體或左側語言區的連結中斷,視覺到語言的轉換路徑被切斷,就會出現能看見字卻無法理解的狀態。出血或缺血都可能導致這樣的斷裂。

中風前兆|把握黃金3小時求診(am730製圖) 中風前兆|失去平衡感容易跌倒(am730製圖) 中風前兆|視力障礙(am730製圖) 中風前兆|臉部表情不對稱(am730製圖) 中風前兆|手臂無力下垂(am730製圖) 中風前兆|表達能力口齒不清(am730製圖) 中風前兆|爭取時間(am730製圖)

中風|中風2大類別 醫生揭6大非典型中風症狀

中風症狀分為2大類別,分別是佔70-80%的「前循環中風」和佔 10–20%的「後循環中風」。前者是常見的FAST快速檢查(臉歪、手無力、言語混亂、時間要快送醫),主要針對前循環,如大腦半球前側、供應語言與運動皮質的區域。但後者是椎-基底動脈與後大腦動脈領域,故常以視覺、平衡或顱神經功能障礙為主,臨床表現多樣且不典型:

  1. 視野缺損

  2. 視覺辨識障礙

  3. 眩暈、步態不穩

  4. 失讀或失寫

  5. 眼球運動異常

  6. 意識波動

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中風|不治療每分鐘損失 190 萬神經元

黃醫生強調,後循環中風在急症科中常常被「誤診」。因此,一旦出現突然無法閱讀的情況時,應把它視為急性神經功能缺損,不能簡單歸為眼科或精神科問題。因為每分鐘未治療之缺血性中風,約損失 190 萬個神經元,甚至會增加血腫擴大風險、導致顱壓上升和造成二次神經損傷。

中風不一定是「嘴歪手軟」才算中風。看似「奇怪」的症狀來表現,像是閱讀能力的突然喪失。遇到類似症狀時,臨床上的敏感性遠比表面症狀的嚴重程度更重要——及早評估、及早影像、及早處理,才是保護腦部功能的關鍵。

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