若發現面紅紅,伴隨一些丘疹或膿疱,有可能是患上玫瑰痤瘡。患者日常需要適當潔膚和潤膚,並做好防曬工夫,避免辛辣及太熱的食物。皮膚科專科醫生馬少鵬提醒,患者用藥前應先得到正確診斷,如混淆其他皮膚問題並自行購買藥膏塗搽,或使病情惡化。
馬少鵬表示,玫瑰痤瘡是常見皮膚問題,通常主要影響臉部中央位置,包括額頭、鼻、兩面頰和下巴,患者臉部會持續泛紅,或受刺激後變紅,並可能伴隨丘疹,「部分患者面部皮膚表面會浮現很多微絲血管;如鼻子皮膚長期發炎,可引致炎症性結節,形成『酒渣鼻』。亦有患者因眼部問題,如紅眼或乾燥感而求醫,才發現是玫瑰痤瘡影響眼睛。」
易受外界刺激
玫瑰痤瘡的成因仍未有定論,相信是先天遺傳基因及後天環境因素共同作用,導致皮膚慢性發炎。馬少鵬解釋,「我們知道幾個核心病理機制,第一是臉部血管神經失調,令血管不正常擴張;其次是免疫系統反應過大,一點刺激就令皮膚發炎、生瘡;第三是蠕形蟎蟲,有綜合研究發現,玫瑰痤瘡患者皮膚的毛囊蠕型蟎蟲數量較健康人士多達15至18倍。蟎蟲代謝產物可能刺激免疫系統,促進發炎反應,導致紅斑和丘疹;最後是皮膚屏障受損,容易受到外界刺激。而一些環境因素如喝酒、吃熱或辣的食物、環境悶熱、曬太陽、工作壓力、護膚品太具刺激性,都會誘發玫瑰痤瘡。」
治療需有耐性
如果患者只會間中面紅,或者泛紅只是很少的粉紅色,情況屬於輕微,治療上可能用外用藥膏便可控制;如果頻密,甚至持續泛紅,並伴隨丘疹、膿疱,便屬中度情況;嚴重者則會面部非常紅,甚或帶點腫,同樣有丘疹、膿疱,有時已形成酒渣鼻。治療上除外塗藥膏或須配搭口服抗生素、異維A酸。「有時面紅較難處理的時候,會用針對血管的激光將之消減,便可令面紅退卻。」馬少鵬補充,「患者接受治療時要有耐性,這些藥膏一般要用上3至4個月才會有好效果,不要太早放棄以為無效。」
值得一提是玫瑰痤瘡與暗瘡、脂溢性皮炎、濕疹相似,曾有個案以為自己患濕疹而自行購買類固醇塗搽,最初雖因其消炎作用而稍有好轉,但後來反而令病情惡化,所以務必要先求醫確診才用藥,以免有反效果。
潔膚護膚要簡單溫和
患者平日面部清潔和護理,最重要是簡單及溫和。潔面應選用無香料及低刺激成分、適合敏感肌膚的產品,並避免去角質、含酸類成分產品,「簡而言之,簡單溫和無香料不會起泡的潔面乳較安全,洗面後不會覺得繃緊的便可以。」馬少鵬表示。此外,患者應做好防曬避免紫外線的刺激,最低限度要使用SPF 30或以上、同時防止UVA及UVB的防曬產品,而物理性防曬會比化學性防曬的刺激性較低;亦可以戴帽遮擋陽光。保持環境溫度舒適、避食辛辣、適當紓緩壓力,都有助減少玫瑰痤瘡復發。











