華人的飲食習慣圍繞著「趁熱食、趁熱飲」,惟這種飲食習慣可能暗藏危機。內科腫瘤科醫生吳劍邦表示,食得太熱或會導致食道的細胞灼傷受損,長遠會令細胞病變或惡化,形成癌症,提醒大家打邊爐或飲湯時應「攤一攤凍」,確保食物維持在攝氏60度以下才進食,以免增加患食道癌的風險。
過熱會灼傷食道
華人好熱,認為熱騰騰的食物才是健康及有益,然而過熱的飲品、湯及食物都導致食道灼傷。細胞本身有自我修復機制,偶爾食一次過熱的食物無大問題,但如情況持續,細胞無法再修復就可能會出現變異,引起食道癌。食道受傷是累積的,因此食熱食的年數愈長(即年齡愈大),患上食道癌的風險也更高。
人人對熱的定義不同,過去有國際研究就將攝氏60度界定為過熱,惟港人愛打邊爐、飲滾茶其實都已超過界線。
亞洲更常見
除好熱的飲食習慣,患胃酸倒流、有家族史也是高危因素,常見發病年齡是60歲,而男性患食道癌的機會較女性高。本港每年約有400宗食道癌新症,不算是常見癌症,惟與歐美等西方國家比較,食道癌在亞洲地區發病率明顯為高,相信與亞洲人的飲食習慣有關。
早期不明顯
由於食道癌早期未有明顯症狀,期數愈後症狀也愈明顯,包括吞嚥困難、食物「唔落格」、噁心、胸口痛、快速消瘦等。如癌細胞轉移至淋巴結、肺等器官,則可能出現頸部腫塊、慢性咳嗽、呼吸困難等症狀。確診食道癌的方法主要是照胃鏡,吳劍邦提醒,如有懷疑或出現疑似症狀,都應盡早求醫,並安排胃鏡檢查。
治療按期數定
不同期數的食道癌有不同的治療方案,早期一般會採用內視鏡黏膜下剝離術(Endoscopic Submucosal Dissection,ESD),在毋須開胸的情況下將腫瘤削走;如屬中期,則會進行食道切除術,或先以化療及免疫治療縮小腫瘤,再切除腫瘤;晚期患者由於未必適合做手術,則會同步進行放化療;如屬已擴散之晚期病人,除了化療及免疫治療,部分可使用標靶藥物減輕病情。
精準治療或個人化治療來說,因標靶藥物針對癌細胞上的受體;免疫治療是利用身體抵抗力對抗癌細胞,相對化療或電療的副作用會更少,配合放化療時,患者不用再增加強度或劑量也可達到同樣療效,減輕患者的生理及心理負擔。
吳劍邦提醒,港人首先要改變飲食習慣,只要不要在食物太熱時進食,就可減低食道癌的風險,其次也要減少食煙飲酒及少食醃製食物;最後就是當出現胃酸倒流問題時應及早正視,才可將食道癌的風險降至最低。











