微創醫療近年發展愈見成功,由於其傷口細、恢復期短,成不少人的手術首選。香港港安醫院—司徒拔道6月初引進大中華首批第五代國際級後機械臂手術系統,初步臨床成效理想,冀可進一步提升本地微創手術的安全水平。
機械臂4大提升
第五代機械臂自引入後已應用在泌尿外科及外科,與上一代的最大分別在於力度回饋技術、視野更清𥇦、可排煙除霧及符合人體工學。泌尿外科顧問醫生王明晧指,過去醫生在手術時必須憑手感及經驗,就算輕微的拉扯也可能會過度牽拉或撕裂組織,但力度回饋技術可將刀尖的微細阻力即時傳至操控桿,令醫生更準確掌握施力輕重。
升級影像系統提升了解析度與色彩真實度,像素較上一代系統提升4倍,配合影像融合技術,醫生可更清楚辨識器械位置與周邊結構;系統也結合能源與通風裝置,減少在手術過程中清潔鏡頭,有助縮短手術與麻醉時間。另外第五代機械臂使用人體工學操控台,醫生可按需要調節角度,減低長時間工作對他們的損害。
助避免後遺症
前列腺癌為本港男性第三大常見癌症,惟傳統根治性前列腺切除術因視野受限,約有兩成患者會出現術後尿失禁的情況;達70至80%出現勃起功能障礙,導致不少患者因而拒絕接受手術。泌尿外科顧問醫生馬偉傑指,第五代在前列腺手術多方面處理上均更理想,尤其在減少術後早期排尿控制及性功能方面,「力度回饋技術讓醫生精確掌握施力,有效減少神經損傷,減低術後尿失禁或勃起功能障礙的風險。」
胃癌、胰臟癌及肝癌都是本港常見的消化道癌症,其死亡人數亦有持續上升的趨勢,外科顧問醫生、機械臂外科手術系統(外科)醫務主管楊丕祥指,這類癌症的傳統切除手術風險大,後遺症多,而轉用機械臂輔助手術後,胃癌患者術中失血較少,住院時間大幅縮短,腸道功能恢復更快,3年無病存活率接近七成;胰臟癌患者方面,機械臂技術有助降低嚴重併發症及胰瘺風險,遠端胰臟切除的失血量顯著減少。楊丕祥強調,接受肝臟半切除的患者,機械臂組失血量僅為傳統腹腔鏡的三分之一,輸血需求及術後併發症率均大幅下降。即使在腫瘤較大或體形肥胖等複雜個案中,出血風險仍可大幅降低。
基層患者同受惠
港安醫院慈善基金自去年9月起推出機械臂手術資助計劃,首階段專注於機械臂輔助全膝關節置換手術,期望未來可延伸至不同專科,惠及更多基層患者,詳情請致電2835 0569。









