前列腺癌治療或衍尿失禁　瑪麗醫院引新技術調節尿道壓力

前列腺癌為本港男性第三大癌症，治療期間或會導致尿失禁等長期後遺症。瑪麗醫院引入亞洲首次應用的新一代尿道壓力調節技術，在會陰位置置入可填充矽膠水囊承托尿道肌肉，病人之後如常小便即有足夠壓力排尿，5年內要更換組件的比率低於6%，需要時更可在皮下注射孔調節水囊水量。團隊指，新技術可應用於不同程度尿失禁的病人，至今已完成16宗個案。

一成前列腺癌病人根治後有尿失禁

現時前列腺癌主要靠前列腺切除術及放射治療根治，但過程難免影響周邊的尿道括約肌和神經，導致尿失禁成為主要長期後遺症之一，大約每10名病人就有1人出現較影響生活的尿失禁。

瑪麗醫院前年引入新一代尿道壓力調節技術，把類似男性尿道懸吊帶的可填充矽膠水囊，置於會陰部，以溫和承托尿道肌肉。團隊會在會陰位置把裝置置入體內並固定，在尿道肌肉外提供輕柔及大範圍的平均壓力，病人正常小便即可有足夠壓力排尿。術後在陰囊下會有一個皮下注射孔，日後可根據尿滲程度把生理鹽水注入，調節承托力和控尿效果。

這項技術為亞洲首次應用，相對傳統的人工尿道括約肌和男性尿道懸吊帶，新一代尿道壓力調節技術適用前列腺術後任何程度尿失禁的患者，文獻亦指出不涉及複雜水泵的組件，在置入體內5年需要替換的比率大減至不足6%。團隊至今已完成16宗個案，瑪麗醫院泌尿科專科駐院醫生王庭峰表示，病人如本身有尿道問題、患嚴重膀胱活躍症，或有持續的尿道發炎、感染等問題，就不適合安裝裝置。

病人憶術後尿滲情況大有改善

現年71歲的張先生2022年確診前列腺癌，在接受微創手術切除前列腺癌，因癌細胞擴散而要接受超過30次電療，縱使有接受幫助尿控的骨盆底肌肉訓練，仍然有尿滲問題。他憶述當時情況嚴重影響睡眠和日常外出、做運動，每日都要穿尿褲或尿片，並攜帶一些後備尿片供外出時更換。他指，接受新技術後滲漏情況大幅改善，目前做運動最多也只是輕微滲尿。

瑪麗醫院團隊未來會繼續改良前列腺癌根治手術，例如研究進一步縮細傷口範圍，研究「比微創更微創」的技術，又期望日後可把技術逐步在其他公立醫院推廣。