港大揭長效抗思覺失調針劑 降躁鬱症及老年思覺失調症患者復發率
香港人口中大約有1%患有思覺失調,但嚴重精神疾病的患者普遍存在服藥依從性差的問題,都會增加復發風險。香港大學李嘉誠醫學院藥理及藥劑學系研究團隊發現,相比於口服抗思覺失調藥物,長效抗思覺失調針劑治療效果更佳,65歲或以上的思覺失調症患者中,可減少29%與復發相關的入院率。研究結果已發表於醫學期刊《刺針精神病學》(The Lancet Psychiatry)和《美國精神病學雜誌》(The American Journal of Psychiatry)。
住院率降29%
研究團隊利用醫院管理局的全港電子健康紀錄資料庫,識別出4,696名老年思覺失調症患者和2,086名躁鬱症患者,比較長效針劑及口服抗思覺失調藥物對患者的影響。結果發現,相比於口服抗思覺失調藥物,使用長效針劑的患者思覺失調相關住院率降低29%,全因死亡率降低77%,研究並未發現兩組患者在嚴重不良反應方面有顯著差異,包括心血管疾病相關住院、急性肝損傷及急性腎損傷。此外,研究發現長效針劑會增加錐體外徑症狀的風險,但這僅限於第一代長效針劑。
躁鬱症效果相若
躁鬱症患者方面亦出現類似結果,使用長效針劑較口服藥物降低精神科相關住院率33%,且未增加非精神科及心血管疾病相關住院的風險。此外,使用長效針劑的患者在治療首90天內出現錐體外徑症狀的機率高出近三倍,但在用藥 90 天後無顯著差異。
研究亦發現,愈早期用長效針劑療效更佳,相對於較遲使用長效針劑的患者,在首次確診思覺失調症或躁鬱症兩年內開始使用,其住院次數及臨床併發症均較少。
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