[健康解碼] 慢性病併發症隨時突襲家庭醫生助找綫索追兇

「有大病先睇醫生」這個觀念有多危險？65歲的陳先生（化名）已屆退休年齡，因爲想繼續工作而去驗身，報告僅發現血壓超標，縱使醫生勸告需要跟進，但陳先生自以爲是缺乏休息和緊張所致，便置之不理。豈料幾個月後，他再到診所，原來是檢查不久後便即中風，出院後需定期跟進，才養成定期見家庭醫生的習慣。家庭醫生脫安生醫生表示，慢性病可以沒有病徵，但併發症如中風、心臟病等可突如其來，家庭醫生可助定期檢查，從中找尋綫索，更快找到病源。

亂驗身無用家庭醫生助制訂範圍
脫安生醫生表示，隨著本港人口老化愈來愈嚴重，加上港人飲食西化，「三高」已成爲常見的慢性病，即高膽固醇、高血壓和糖尿病。「這些慢性病患者初初可能會出現口乾、尿頻、頭暈等症狀，亦可以沒有任何症狀，但可隨時導致中風和心臟病等，一般難以預測」，故建議一般人由40歲起，需開始定期驗身，一方面有助找尋健康警號，另一方面可作基線數據，方便日後比較。
不過，坊間有林林種種的驗身組合，哪一種才最適合自己？脫醫生表示，一般人驗身前應先諮詢家庭醫生，他們較了解患者的病史、甚至家族病史，並為患者度身訂造驗身計劃，會較有針對性，「例如有患者膽固醇一向有問題，若驗身計劃只驗整體膽固醇，沒有講明壞膽固醇的數量，便得物無所用。」

醫患信任助準確斷症
家庭醫生除了了解患者病史，更重要的是已經與患者建立了信任的橋梁，醫生問診和斷症會更爲準確。脫醫生指出，不少患者初初見醫生，遇上尷尬問題總會覺得難以啓齒，亦不敢對醫生坦白説出自己的憂慮等，「例如一些慢性病需要患者長期服藥控制，但患者怕『食藥食一世』，便偷偷只服半顆，又不敢問醫生。其實只要坦白説明憂慮，醫生便會解釋，若患者服藥後血糖水平受到控制，加上良好生活習慣，是有機會不用再服藥。」

新冠疫情長者覆診小貼士
慢性病的風險會隨年齡而累積，令長者成爲慢性病的高危群組，尤其需要定期監察。但是，新冠肺炎疫情仍未平息，長者一旦感染病毒，後果比一般人嚴重，要在疫情下出門覆診不容易。脫安生醫生表示，長者應養成自行監察的習慣，例如定時使用血壓機、「督手指」等檢查血糖血壓。同時要按時服藥，由於疫情，患者可以與醫生商量安排較長期的藥物，以減少出門，家人此時應協助分藥，減低漏服、重複服用的風險。

最後，長者雖然要常留在家，減低感染風險，但間中亦可趁人少時間到公園多走動；家人上門探望時亦可帶備點心，讓長者彌補不能外出「飲茶」的失落，盡量減少與正常生活的分別。