正常情況下,淚腺分泌淚液滋潤眼面,然後經由位於眼角位置的淚點,引流進入淚小管和淚囊,再通過鼻淚管流入鼻腔。
流淚的原因有很多,可以是感動、開心、傷心、甚至憤怒,但也可能因疾病而引起,若你經常眼睛水汪汪或無緣無故流眼水,甚至因淚流不停而影響生活,便有可能患上淚道閉塞。
在正常情況下,淚腺會分泌淚水來滋潤眼睛,之後經由眼頭的淚點流入淚小管、淚囊、鼻淚管,再流入鼻腔(圖1),進入喉嚨。若淚水無法正常地流入鼻腔,便代表有淚道閉塞的情況,其成因甚多,包括先天性的鼻淚管薄膜厚化或淚管畸型、後天性的纖維化組織增生,或淚道發炎而導致淚道組織腫脹,因而阻礙淚水排出;另外,淚泵功能差、患有炎症、外傷、腫瘤、鼻竇炎或鼻息肉復發亦有機會引致淚道閉塞。
此症不單會導致淚流不停,還可造成急性淚囊炎,即淚囊含膿發炎,常見的症狀是眼頭附近長膿瘡,患者會感到紅腫和疼痛,眼睛可能會流出黃白色的分泌物。淚道閉塞的患者以中年女性居多,原因可能與女性的骨腔和淚道天生較窄有關,有外國研究指出,女性的週期性變化亦可能會令鼻淚管的黏膜腫脹,增加淚道阻塞的機會。
治療淚道閉塞的方法以手術為主,傳統的淚道手術會在眼頭附近的鼻翼開刀,疤痕會較明顯;現時有新式手術,用內窺鏡在鼻腔內開傷口,製造新淚道來引流淚水,以減低創傷,手術成功率更達八成。
作者為眼科專科醫生李琬微
急性淚囊炎常見的症狀為眼頭附近長膿瘡。









