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健康
出版:2025-Nov-19 07:30
更新:2025-Nov-19 07:30

健康研究所|自行打針有難度?病入膏肓才打針?醫生為你破除糖尿用藥謬誤

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打針是不少人害怕的事,第三集《糖友Say》的糖友主角小虹便是其中之一。身為糖友的她既害怕打針,又因丈夫認為只有病重的人才需要注射針藥,所以即使小虹已無法靠口服藥控制血糖,仍沒有轉藥。後來,小虹與醫護商討後,了解到針劑藥物只是其中一個有效降低血糖的方法,而改用新型的針劑藥物後,終能好好控制病情,如常飲食、如常生活。

 

糖化血紅素超7%易有併發症

香港糖尿聯會推出一連4集《糖友Say》,每集均改編自糖友的真實故事,講述糖尿病患者所面對的困境。小虹素來飲食毫無節制亦從不做運動,直至30多歲時確診糖尿病時才如夢初醒。至今接近10年來,她一直努力控制病情,然而服用口服降糖藥和控制飲食其血糖指數仍未能達標。為此,醫生曾建議她使用針劑藥物,不過小虹的丈夫卻認為只有病重的患者才需要打針而出言勸阻。

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香港糖尿聯會前主席暨內分泌及糖尿科專科馬青雲教授解釋:「使用針藥並不代表病情嚴重,醫生會按患者的需要及病情而安排合適治療。」如患者未能及早將糖化血紅素控制在7%或以下,會增加微血管併發症,例如:糖尿病視網膜病變或糖尿腎病等風險。

 

新型針藥減分泌升糖素助控糖

現時的針劑型藥物除了胰島素外,還有GLP-1受體促效劑及新一代GIP/GLP-1雙受體促效劑,兩者原理都是仿造腸道產生的腸泌素(Incretin),以刺激胰臟於血糖高時適當地分泌胰島素及降低升糖素的分泌,有效穩定病人血糖水平。馬教授稱:「與傳統的針劑藥物比較,GLP-1受體促效劑及新一代GIP/GLP-1雙受體促效劑導致血糖低的風險較低,亦有減低食慾的功效,影響胃部延遲排空,所以亦能減輕體重。另外亦有研究顯示,部分GLP-1受體促效劑能有效減低心血管疾病風險。」

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注射筆降低打針恐懼感

小虹眼見自己的糖化血紅素(HbA1c)一直未能達標,仍遲遲無法「下手」,只能默默流下無助的眼淚。對於小虹害怕自行注射導致未能轉藥,馬教授表示:「其實現時有部分較新型的注射器針頭相對幼細,能降低注射時的痛楚,使用上更為簡便。」而部分藥物在注射次數上亦有改良,不需每天多次注射,例如部分GLP-1受體促效劑及GIP/GLP-1雙受體促效劑類別藥物,只需要一周注射一次,亦不必依照用餐時間打針,能提升患者的用藥依從性。

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小虹告知醫生自己的情況後,改為使用新式的注射筆,她鼓起勇氣嘗試後,最終亦成功自行注射。在使用注射筆一段日子後,小虹精神有所好轉,不必擔心進食會令血糖大幅波動,能夠回復正常健康飲食。而小虹的丈夫眼見她的病情有所改善,也支持小虹轉藥的決定。

 

資訊由香港糖尿聯會提供
全力支持:美國禮來亞洲公司
PP-LD-HK-0146 12/2024

 

參考資料:

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