根據世界衛生組織國際癌症研究機構公布的報告，2020年全球新增數量最多的癌症是女性乳腺癌，佔所有新增癌症的11.7%，取代了原來第一位的肺癌。世衛估計，去年全球新確診乳癌患者達230萬名，即每8宗癌症新症中，就有一宗是乳癌。那麼香港女性患乳癌的情況又普遍嗎？
原來根據醫管局癌症資料統計中心的數據，2008至2018年十年間本港女性乳癌個案累積升幅達到77%。其中，2018年錄得4,645宗乳癌新症，位列常見癌症第三位。若僅計算女性癌症，2018年女性入侵性乳癌新症個案4,618宗，連同669宗乳腺原位癌新症個案，即乳癌零期或癌前病變，合共錄得5,287宗，毫無疑問，乳癌已躍升為香港女性的頭號癌症。
乳癌發病率不斷增加，不論是全球或是本地，均與女性生活方式、社會文化背景等現狀有一定關係，例如推遲生育、生育人數減少、體重增加和缺乏運動等，這些均是乳癌患病率提升的主要風險因素。想減低患上乳癌風險，則需要主動改變生活習慣，例如保持運動習慣和健康飲食，避免飲酒及不吸煙等。最重要是女性應時刻關注乳房健康，多留意乳房有否出現不尋常的變化，有異常應盡快求醫。
與其他癌症一樣，愈早發現患上乳癌，治愈的可能性愈高，患者的存活率也愈高。按照癌症資料統計中心的分析，本港乳癌第一期患者的五年相對存活率為99.3%，第二期為94.6%，第三期為76.2%，第四期大跌至29.8%。以上數據已明確顯示，愈早發現愈早治療的重要性。
如何能及早發現患上乳癌？除了定期自我檢查，乳癌篩查也很重要，即在未有任何症狀前及早發現患病，接受適時治療。乳房X光造影是現時常用的篩查方法，其中3D乳房X光造影，是透過多角度發放X光，拍攝乳房組織的影像，再將影像結合重組，為醫生提供一套完整、清晰的立體圖像，以檢測乳房組織的細微變化，發現早期乳癌的徵兆。
不同風險狀況的女性接受篩查的建議有所不同。高風險女性例如帶有BRCA1/2基因突變、有家族乳癌或卵巢癌病史、30歲前胸部曾接受放射治療等，應諮詢醫生意見選擇開始篩查的年齡，並每年接受一次檢查；中等風險的女性，即有一名直系親屬在50歲或以前確診患上乳癌、或有兩名直系親屬在50歲後確診患上乳癌，則應每兩年接受乳房X光造影檢查；其他一般風險的女性，可考慮每兩年接受一次篩查。
撰文：臨床腫瘤科專科醫生曾偉光
曾偉光