痤瘡是青少年時期常見的皮膚病，又稱為青春痘、粉刺等，多見於面部。由於痤瘡表現為紅腫疼痛，很多人喜歡用清熱瀉火中藥治療，有些效果並不理想。臨床觀察許多痤瘡屬於寒熱夾雜，有的表現為上熱下寒，有的表現為內熱外寒，對於這兩種類型的痤瘡如果單純用清熱瀉火治療，效果就不明顯，有的甚至會加重症狀。
上熱下寒型痤瘡有時伴有口咽疼痛，但腰以下部位經常怕冷，脈寸浮細，關尺沉細；內熱外寒型痤瘡表現為雖有痤瘡，但全身有時怕涼、脈緊、按之有力。
對於寒熱夾雜型痤瘡可以用針灸和中藥治療，針灸取穴多選用肺經、脾經、胃經、腎經的穴位，局部和遠端取穴相結合，常用穴位有頭維、印堂、太陽、四白、顴髎、迎香、大椎、肺俞、脾俞、腎俞、曲池、合谷、三陰交、太溪等。中藥治療需要寒熱並用，上熱下寒型多為腎陰虧虛，虛陽上擾，要使用引火歸元之藥，滋陰潛陽並用；內熱外寒型治療既要清內熱，又要注意疏散表寒。
寒熱夾雜型痤瘡多和平素體質有關，平時不要過食辛辣煎炸油膩食物，不要喝凍飲，保證睡眠，不要熬夜，保持皮膚清潔。
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作者為香港浸會大學中醫藥學院中醫臨床助理教授周忠亮