胃癌病人Martin(化名)完成第二次口服化療療程回來覆診，進入診症室時筆者自然反應望向門口，即時滿腦子問號：「這個曬得一身古銅色皮膚的人是誰？」直到他開口說話才驚覺原來是Martin！Martin完成第一療程後仍然青靚白淨，卻因為沒有做好防曬，加上藥物令他更容易出現色素沉澱，最終皮膚顏色深了幾度，連筆者也認不出他。
作為一位貪靚的女士，筆者一向著重防曬；作為一位腫瘤科醫生，我也經常提醒病人要做好防曬措施。世衛轄下的國際癌症研究機構(IARC)，已將紫外線輻射歸類為1級致癌物，亦是最高等級的致癌物；癌症病人使用的一些癌症藥物，特別是化療藥，有可能對皮膚造成影響，或會導致色斑或色素加深問題，而曬太陽更會加劇影響，故此使用防曬產品實屬必要。
不少病人會問：「應如何選擇防曬產品？」其實至今仍未有實際數據去證明防曬產品成分是否完全對人體無害，不過，風險比較高的防曬成分倒是有幾個值得提提。先講物理性防曬，物理性防曬通常含有氧化鋅(Zinc oxide)或二氧化鈦(Titanium Dioxide)，這些均是粉狀物質，當紫外線射到粉狀物質上，會反射或折射，藉此減少皮膚吸收紫外線，而這兩種成分均是FDA認可安全使用的物料。但要留意，近年出現一些名為納米配方的成分，由於現時缺乏相關科學數據，未能確認人體究竟會吸收多少這類物質，所以還是建議病人使用傳統防曬產品。
物理性防曬成分有可能阻塞毛孔，用在皮膚上可能會黐𥹉𥹉，因此市面不少防曬產品會混合化學性成分，從而改善質感。化學成分中，要留意是否含有二苯甲酮(Oxybenzone、Benzophenone-3、BP-3)，雖然這是FDA認可的成分，但有可能引起皮膚過敏反應，吸收到血液中，並會模擬和發揮雌激素的作用，雖然未有正式數據指與乳癌有關，但最好盡量避免使用。
甲氧基肉桂酸辛酯(Octinoxate)也是常用的防曬成分，能吸收紫外線UVB，但有可能擾亂荷爾蒙，導致皮膚老化；棕櫚酸維他命A(A Retinyl Palmitate或Vitamin A Palmitate) 可能加速皮膚腫瘤細胞生長；甲基水楊醇或胡莫柳酯(Homosalate)可能對激素有影響，產生有毒代謝產物；奧克立林(Octocrylene)則可能破壞細胞導致突變。經常聽到的對羥基苯甲酸酯防腐劑(Paraben Preservatives)，則可能誘發過敏反應，更有人質疑這化學物質是乳癌發病率上升的元兇，但確切關係尚待進一步研究證實。
最後來個溫馨小提示，防曬產品度數要超過SPF30才可保護皮膚，而且每兩個小時需要補塗足夠分量，以減低患上皮膚癌風險；正確使用防曬產品，而防曬產品又是安全的話，對大家有利而無害。
作者為臨床腫瘤科專科醫生黃麗珊
黃麗珊