大腦外側、大腦鐮和矢狀竇旁都是腦膜瘤最常見發生的地方，原因可能是矢竇旁與靜脈匯合的地方往往聚集大量蜘蛛網膜顆粒，亦是帽細胞最多的地方，而腦膜瘤正正由這些蜘蛛網膜帽細胞生長出來的。
位置不同的腦膜瘤，產生的症狀也可能有不同。大腦外側腦膜瘤(Convexity meningioma)生長在大腦表面，最常見產生的症狀是癲癇症或頭痛，其中頭痛就是腫瘤體積較大，令腦壓升而引致。假若腫瘤位置在大腦外側表面的語言區域，則患者可能會先出現言語困難；如果生長在運動神經區域，就可能導致對側手腳無力等症狀。
大腦鐮是一塊位於左右大腦中間、外形如鐮刀的纖維硬膜，負責分隔兩邊大腦。發生在這位置的腦膜瘤(Falx meningioma)，多半會引起頭痛及對側半身無力，因為大腦運動區域控制腳部的表層剛好對著大腦鐮，故此處有腫瘤生長，通常也首先影響對側的下肢。而在大腦鐮中間生長出來的腫瘤，更可同時向左右腦伸延，導致雙腳同時無力、行路不穩等症狀，或會被誤診為脊柱問題。
至於矢狀竇的位置則在腦中間的大靜脈，這是重要的腦血匯合地方，也是血液循環回心臟的樞紐，所以是非常緊要的部分。發生在矢狀竇旁的腦膜瘤(Parasagittal meningioma)，會擠迫所在位置及附近的靜脈，導致血液流動受影響，於是引發腦水腫、腦壓升高，產生癲癇症等症狀。
臨床上，治療這三類腫瘤多以手術切除為主，但當中不少個案的腫瘤，體積不大，亦沒有引起症狀，就可以透過醫學監察，定期以磁力共振了解腫瘤的生長，再因應其體積和症狀而採取適當的處理。
作者為神經外科專科醫生黃旭榮
黃旭榮