脈絡膜位於眼睛底部視網膜和鞏膜之間。
脈絡膜是眼睛內位於視網膜和鞏膜之間的血管層，有供氧和防止光在眼內折射等作用(圖一)。而黃斑區即是視網膜的中心區域，是我們視力的聚焦點。
隨著光學相干斷層掃描(OCT)技術一直推陳出新，眼科醫生現在可利用各種新式OCT儀器例如頻域相干光斷層深度增強成像(EDI-SD OCT)及掃頻源OCT(SS-OCT)，更清晰細緻地觀察脈絡膜的結構以及量度其厚度。
近日發現一些病人，他們黃斑區下的脈絡膜會出現比其他人肥厚的現象(圖二)。經研究發現，有此現象的病人會較易患上一系列的黃斑病，稱之為黃斑區肥厚型脈絡膜疾病譜(Pachychoroid disease spectrum)。當中包括「肥厚型脈絡膜視網膜色素上皮層病變」(Pachychoroid pigment epitheliopathy，PPE)；「中漿病」(Central serous chorioretinopathy，CSC)；「肥厚型脈絡膜新生血管病」(Pachychoroid neovascularization，PNV)和「息肉樣脈絡膜病變」(Polypoidal choroidal vasculopathy，PCV)等。
PPE病變是屬於較早期的病變，患者視力正常，脈絡膜血管未有出現滲漏。「中漿病」患者會出現視力下降，其脈絡膜血管會出現滲漏及視網膜下會有積水。PNV和PCV患者情況則比較嚴重，脈絡膜會出現血管增生、滲漏或出血，需要盡快接受治療，否則會有失明的風險。
由此可見，黃斑病的種類繁多，市民不容忽視。不論年齡的人士都應該多加留意，用「阿姆斯勒方格表」等工具注視中間點，若線條出現變形、扭曲或缺失，便建議立即找眼科醫生求醫，以盡快作出正確診斷和治療。
作者為眼科專科醫生方瀚芝
用EDI-SD OCT可以看見整個脈絡膜的結構及量度其厚度。