交感性眼炎(Sympathetic ophthalmia) 是一種罕見的急性葡萄膜炎,也是眼科中差不多最悲劇性的眼病。交感性眼炎是一種自體免疫系統引致的發炎反應,主要是因為眼睛受傷後,眼睛內位於虹膜和脈絡膜的黑色素細胞的抗原暴露,引起身體的免疫細胞攻擊眼睛。
這種病一般發生在眼睛受穿刺性外傷後,病發期可以由數天至數十年不等,當中約八成在受傷後2周到3個月之間發生。不過由於受穿刺性外傷的眼睛視力已經很差,如果另一沒有受傷眼睛也因交感性眼炎影響視力,患者有機會雙眼失明。
交感性眼炎最早的症狀可能是飛蚊及無法聚焦近事物,接住出現疼痛、畏光、視力模糊等的葡萄膜炎症狀,嚴重的更可能併發視神經水腫、視網膜脫落、青光眼等病症,若未能及時治療,可造成完全失明的嚴重後果。
要預防交感性眼炎的發生,必須在受傷後10天之內,將已受傷破裂的眼球摘除。但由於交感性眼炎的發生機率極低(低於0.5%),因此眼睛受傷後,只要還有殘存視力,醫生都會極力保留眼睛;萬一發生交感性眼炎,才利用類固醇或免疫抑制劑來治療;但若是眼睛受損嚴重且已沒有任何視力可言時,一般就會建議患者摘除眼球,以避免交感性眼炎的發生。
作者為香港眼科醫院眼科專科醫生