健康
2016-12-30 06:00:00

先天性眼瞼下垂

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(網上圖片)

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所謂「先天性眼瞼下垂」,是我們用來提高上眼皮的一條肌肉,稱為提瞼肌,發育不良, 而導致上眼皮無法張開,或張開不全的疾病。通常影響一邊眼睛,如雙眼同時受影響,則較大機會伴隨有其他的綜合症或異常存在。


眼睛張不開,最明顯的影響便是外觀,因此家人多半都會很焦急,但其實更重要的是功能上的障礙,特別是因為眼瞼下垂遮擋視線而導致弱視。弱視,簡單地說就是指視力不好的眼睛,但眼睛的結構基本上沒有異常,只是當眼睛把視覺訊號傳回到大腦去時,大腦「視而不見」,不去處理。造成弱視的原因很多,遮障性弱視是其中之一。弱視在外觀上看不出來,小孩又因年紀太小,自己也不會說,況且若有另外一眼視力正常的話,小孩的行為反應也看不出異常,可是嚴重的是,視力發育有其黃金時段,一般大約在兩足歲前,過了這個時段,弱視的矯治便要大費周章。臨床上,若下垂的眼瞼邊緣,已經遮蓋住了瞳孔,那麼發生弱視的可能性就非常高,有這樣情況的小孩,我們會希望早些處理,但仍建議小孩是要超一歲,因為手術需要全身麻醉,而年紀愈小,危險性愈高,另外,小孩愈小,也愈不容易檢查清楚到底其眼皮下垂是否真的有遮擋視線。判別手術的必要性和根據眼皮下垂的幅度計劃手術。下期續談先天性眼瞼下垂的手術選擇。

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作者為香港眼科醫院眼科專科醫生