當負責供應心肌養份的冠狀動脈變得狹窄甚至閉塞,部分心肌有機會因缺乏血液供應而受損或壞死,形成冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病)。冠心病的主要成因如膽固醇過高、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運動且生活緊張及遺傳因素。病人需接受藥物治療或血管擴張成形術。當病人心導管檢查顯示其左主幹心血管或三支血管閉塞,以上治療不能達到最佳成效,病人便需要接受冠狀動脈搭橋手術。
冠狀動脈搭橋手術是利用身體其他血管,使缺血的心肌重新得到血液供應,以幫助患者舒緩病徵、延長壽命、減少急性心臟病發及併發症。醫生會按病人的身體情況而選擇及抽取適合的血管,例如左胸內乳動脈、橈動脈或大隱靜脈等,然後把抽出的血管接駁至心血管上,手術期間,病人需要連接人功心肺機以維持心肺功能。
冠狀動脈搭橋手術的風險低於1%至2%,治療效果也較現時的動脈植入支架持久。手術需時3至4小時,住院時間平均約5至7天,病人術後需要繼續服用阿士匹靈及其他藥物。
作者為香港醫專外科醫學院溫郁培醫生