上期談及到視網膜動脈栓塞的未有有效治療法拯救視力，然而，靜脈栓塞的治療在近十年有很大突破，由以往只可減少嚴重併發症，到現可以穩定甚至改善視力。視網膜靜脈栓塞對視力的影響主要在於阻慢血液回流，導致液體積聚，造成黃斑水腫，另外因眼底感光細胞整體缺血缺氧，從而釋放血管內皮生長因子，刺激不正常的血管增生，繼而引發玻璃體出血或新生血管性青光眼等嚴重併發症。
治療分為三個主要部分。第一，追尋並有效管理風險因素。靜脈栓塞主要和高血壓、高血糖、高血脂和高眼壓等四高有關，另外一些疾病會令血管發炎或血液較稠，也有可能令血管容易阻塞，需要透過抽血檢查找出原因，再對症下藥，減低血管進一步阻塞和另一隻眼睛眼中風的風險。第二，控制黃斑水腫。傳統的方法是做黃斑部激光減少水腫，但對視力的改善並不太大，效果也不穩定，所以現時主流方法是眼內注射抗血管內皮生長因子(Anti-VEGF)。血管內皮生長因子(VEGF)是在眼睛缺氧的情況下產生的一種特殊蛋白質，會造成血管壁滲漏出血和刺激不正常的血管生長，Anti-VEGF可被視為一種標靶治療，通過抑制VEGF蛋白，減少血管滲漏，消退黃斑水腫，改善視力，也幫助減少病理性新生血管。第三，處理併發症。眼中風後，眼內會增生一些不正常又脆弱的新生血管，有時新生血管會阻塞房角的去水位，影響排水，導致眼壓升高，誘發青光眼，破壞視覺神經，通常這種併發症會於眼中風後大約100日出現，需要以視網膜激光治療，減低眼底缺氧狀況，試圖令新生血管萎縮，也需要用各式藥物，甚至手術方法，降低眼壓，保護視覺神經。另外，新生血管也有機會併發玻璃體出血，病人需要接受玻璃體切除手術，移除血塊，挽救視力。總括來說，眼中風對視力的影響不容忽視，必須及早接受治療，並定期跟進檢查，減低對眼睛的傷害。
作者為眼科專科醫生