M先生在某晚睡覺時突然心口刺痛，以為心臟病發立即到急症室求診，詳細檢查過後，連心導管也做了，就是找不出原因，只知道心血管沒有問題。然而他的心口痛情況持續，最後要照胸部電腦掃描才發現，原來是主動脈血管撕裂。
主動脈是人體最大的血管，負責從心臟運送血液到身體各部份。血管壁其實有數層，當全部破裂就是爆血管，如果只有內層破裂而外層完整，就是血管撕裂。血液會從裂縫中攝入血管壁的層與層中間形成夾層。血管撕裂的成因是突如其來的高血壓，病人心口會出現劇痛，通常形容為「此生最痛」，而痛楚甚至會延伸至背脊。
主動脈夾層分為A型及B型
A型主動脈夾層影響升主動脈(Ascending Aorta)，由於比較近心臟，併發症頗多包括心臟壓塞、心血管阻塞、二尖瓣倒流、主動脈破裂等，需要做緊急開胸手術修補。
B型主動脈夾層不影響升主動脈，除非有併發症，否則傳統會以保守治療為主流，即是控制血壓和緊密監察。但近幾年愈來愈多研究報告指出，盡早用腔內覆膜支架(Stentgraft)來修補撕裂位置，除可減低死亡率外，也可以減少將來主動脈膨脹的機會。因為當等到主動脈膨脹才做手術，那麼治療成效便會差了一大截。
作者為外科專科醫生羅旭