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多囊卵巢一定不孕嗎?
2021-09-20

有位女士來看月經不調,了解後原來她有半年沒有來月經,以前看西醫診斷為多囊卵巢綜合症候群(下簡稱多囊),因此經期十分不規律,必須要通過食藥才可以來月經。

因為她看上去比較年輕,我問道:「你有打算生小朋友嗎?」

她幸福地笑答:「我有兩個小孩了,都是親生的。」

她跟先生剛結婚時因為被診斷多囊,因此沒打算要孩子,避孕措施也不太認真做,但一年內竟然意外懷孕,最初她還以為只是月經照舊遲來,惟覆診西醫照超聲波的時候已經8周多,兩夫婦既驚又喜,而第二個小孩亦是因為不嚴謹的避孕而來。

我也十分替她高興,想必亦與她樂天隨緣的性格有關。

多囊卵巢綜合症候群是一種心理、生殖、代謝、內分泌,多重因素且長期影響導致的複雜性疾病,一般照超聲波時顯示卵巢有過多不成熟的濾泡,排卵稀少、男性荷爾蒙過高,導致經期不規律,難以受孕。不少多囊女士都有體重增加、多毛、睡眠障礙、暗瘡、情緒障礙等症狀。

多囊卵巢一定不孕嗎?

多囊卵巢的女性因為月經不規律,難以預測排卵時間,因此對於他們來說備孕不易,對於計劃懷孕者,西醫會給予刺激排卵的藥物,促進卵泡成熟,誘發排卵。

中醫診治多囊是依病人的臨床體徵,大致可分四型:

1. 先天不足(腎虛、氣血虛):病人看起來多瘦弱、面色蒼白或晦暗,容易疲倦,初經較遲或月經常推遲或數月不來一次。

2. 脾虛濕盛:臨床多見此類型的病人,體徵是脂肪多、肌肉少,或1年內增重明顯(超過本來體重的5%以上)、易疲倦、食不多卻仍容易增重。

3. 腎虛痰熱:看上去體質尚可,體型勻稱,但平日工作繁忙、休息不定時,睡眠不足、容易暴躁、壓力積聚,易有疲勞腰痠、失眠、便秘等症狀。血壓血糖可能正常或偏高。

4. 痰熱瘀阻:皮膚面色多晦暗、易有暗瘡、過敏、易失眠、便秘,平躺時按腹部感覺有痛點或塊狀腫物。

針對不同的證型,當女性體質經過對症的調理,不少多囊女士會恢復規律排卵,從而備孕成功。多囊卵巢的患者如果年紀不超過35歲,可以嘗試單純的中醫治療配合針灸,若年紀大於35歲,從未受孕,建議在中醫調理下試人工受孕的方式如IVF,可提高成功機會。

作者為遠志中醫註冊中醫師黃晶晶

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