健康
2016-08-30 06:00:00

小便混濁是甚麼回事?

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小便混濁的原因很多,最常見的是蛋白尿,其他原因包括血尿、尿路感染,尿酸升高、尿糖增多及尿液濃縮、乳糜尿等。

尿中含有乳糜或淋巴液使尿液呈乳白色,米湯樣或乾酪樣,稱為乳糜尿。乳糜尿的主要成分是甘油三脂、白蛋白、卵磷脂、膽固醇、纖維蛋白等。如紅細胞較多,尿呈紅褐色,稱為乳糜血尿。中醫稱為「膏淋」、「尿濁」,通常與脾腎虧虛、濕濁或濕熱內蘊有關。

食物中脂肪在小腸內被水解後與磷脂、膽固醇及載脂蛋白結合而形成乳糜微粒,最後經胸導管等淋巴系統進入血循環,當乳糜微粒不能沿正常途徑進入血液而發生返流時,可造成淋巴引流淤積,淋巴管曲張、破裂。若破裂口與泌尿系統相通時,乳糜微粒即進入尿中而形成乳糜尿。伴膿尿稱乳糜膿尿。

原發性:先天性淋巴管或其瓣膜功能異常、先天性淋巴管畸形導致淋巴回流受阻。

繼發性:多見於絲蟲病,縱膈、腹腔、腹膜後結核,腫瘤,胸腹部手術,創傷及炎症引起的淋巴管內外纖維化亦可發生乳糜尿。

乳糜尿試驗、膀胱鏡檢查及淋巴系統造影術檢查等用於乳糜尿的檢查。(以上資料只供參考,若有疑問,請諮詢註冊中醫師為宜。)作者為該學院臨床部高級講師徐大基博士