心臟病患者服藥注意抗凝血藥≠抗血小板藥小心服藥減低出血風險

阿士匹靈使用率非常高，不少心血管有收窄情況的病人、通波仔人士都有長時間服用，以預防心血管栓塞或腦中風。可是，很多病人誤會阿士匹靈是「薄血藥」，其實不然。它是一種抗血小板藥，與「薄血藥」略有不同，病人必須留意兩者的分別。

抗凝血藥才是「薄血藥」

華法林(Warfarin)是其中一種非常普遍的抗凝血藥，透過干預血液中的「凝血反應」，預防血栓形成，亦即是「薄血藥」(Blood thinner)，近年有較新型藥物NOAC。以上兩種抗凝血藥都能有效預防靜脈和動脈血栓疾病，尤其深部靜脈血栓和肺動脈栓塞。兩種藥物適合不同類型的心臟病患者，例如某些已更換金屬心瓣的病人、風濕性心臟病患者都需要服食華法林；NOAC則多用於心房顫動的病人以減低其腦中風風險。不過，藥物的使用比較複雜，不能一概而論，病人最好與醫生多溝通，了解自己服食甚麼藥物、利弊和使用方式。

阿士匹靈屬抗血小板藥物

至於抗血小板藥，如阿士匹靈或P2Y12抑制劑，也能阻止血栓形成。不過，藥理與抗凝血藥有所不同，它是通過抑制血液中的血小板功能達到目的。抗血小板藥物是預防心臟病發和腦中風的藥物，多數用於有冠心病或中風病史的患者。

雙重用藥增出血風險但有例外

抗凝血藥和抗血小板藥物都有出血風險，因此患者通常只需服用其中一種即可，但也有例外：如心房顫動患者，隨後又確診冠心病。如他們早已服用抗凝血藥，在通波仔之後，便有可能需要同時服用抗血小板藥了。當然，醫生會盡可能縮短同時服用兩種藥物的時間。例如一年後，有可能停藥或減藥。另外，有些接受了通波仔的病人，需要服食半年至一年兩種抗血小板藥。只要按醫囑準時和適當服藥，病人不需要過分擔心藥物導致出血的風險。