沒有篩查的癌症
2020-07-31

大規模的群組研究及統計學測算發現,篩查癌病,可以明顯降低癌病的死亡率。

子宮頸癌,經過子宮頸抹片篩查,可以把子宮頸癌的死亡率減少70%。

乳癌,透過乳房攝影術篩檢,可把死亡率降低30%。

大腸癌,利用每年一次的糞便潛血檢查,可以降低死亡率。在美國明尼蘇達、英國及丹麥所做的隨機研究顯示,分別可以降低33%及15%至18%的大腸癌死亡率。

可惜,不是所有癌症都可以篩查。沒有篩查的癌症包括:

  • 膀胱癌
  • 腦癌
  • 卵巢癌
  • 胰腺癌(即胰臟癌)
  • 淋巴癌
  • 血癌

以胰臟癌為例,沒有篩查是因為仍未發展出良好的篩查工具,而且治療效果也不好。雖然胰臟癌也有一個驗血指標CA19-9,但它不是一個準確的指標,因為很多其他疾病都會令血液中的CA19-9濃度升高,例如患膽石、肝硬化、胰腺炎等;反而患胰臟癌的病人,不是每一位的CA19-9都會升高。因此,要知道有沒有胰臟癌,必須照一照電腦掃描。

另有一些癌症,雖然好像有篩查,但卻存在過度診斷的隱憂。下周續談。

(疾病篩查之十三)

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