Am730
淋巴細胞增生
2021-07-26

70歲的李先生驗身發現血液淋巴細胞數量增多,「正電子電腦掃描」(PET/CT scan)顯示全身淋巴結及脾臟皆脹大,「骨髓活檢」(Bone marrow biopsy)確診「慢性淋巴白血病」(Chronic lymphocytic leukaemia);基因分析顯示好的預後,癌細胞毒性偏低。

李先生的慢性淋巴白癌具低毒性,可考慮先觀察;待白血病有惡化跡象,始施行針對性治療。有效藥物包括「CD20單抗」(Anti-CD20 monoclonal antibody)、「BTK抑制劑」及 Bcl2抑制劑。「CD20單抗」有第一代的Rituximab及第二代的Obinutuzumab,「BTK抑制劑」有Ibrutinib及Acalabrutinib,「Bcl2抑制劑」則有Venetoclax;三類藥物可選其二,混合使用,療效更佳。「CD20單抗」加化療藥物Bendamustine乃另一選擇。

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