灰甲是指指甲的角質受到真菌感染。很多患有灰甲的病人會發現指甲變厚和變色。初發時，患者只會覺得指甲變得難看，但不會感到痛楚。在大部分情況下，灰甲是由於皮癬菌入侵導致，此真菌也是導致香港腳的元兇。有時灰甲亦會有其他真菌(如念珠菌)導致。潮濕的環境、穿着侷促的鞋、皮膚關節受損和某些內科疾病(如糖尿病和銀屑病等)都會增加患灰甲的風險。
在一般情況下，家庭醫生可通過臨床檢查作出診斷。有時，醫生會剪一小片指甲送往化驗，尤其是銀屑病患者，他們本來可能已有指甲病變，以致臨床難以判斷。輕微灰甲未必需要治療。若情況惡化，其他指甲可能會受到影響。有時，一些簡單的處理方法亦會奏效，如穿着通爽的鞋、經常剪指甲和保持腳部清潔等。
嚴重灰甲需要接受藥物治療。目前市面上有兩類抗真菌藥物，包括藥丸和指甲油。口服抗真菌藥非常有效，可一次過治療皮膚和指甲，但療程可達數月。抗真菌指甲油副作用較少，但效果亦不如口服藥理想，療程可達6至12個月。不正常的指甲可塗上特別藥物讓它溶化，但如果情況嚴重便需要手術或激光治療。
作者為風濕及內科專科醫生