上期談及甲狀腺眼疾之復康手術治療分為四期，分別為眼窩減壓，複視矯正，調整眼瞼攣縮，和外觀性問題之矯正，手術需依序進行，以避免不必要的手術。
次序上，第一期應考慮的手術為眼窩減壓手術。甲狀腺眼疾之所以會導致眼球突出，是因為脂肪增生或眼肌肥大。這猶如一間原本很舒適寬敞的房間中一下子湧入了很多人，處理的方法，可以是把人趕出去，也可以是把房間弄大一點。
眼窩減壓手術的原理也是一樣，如果眼突的原因主要為脂肪增生，眼科醫生會透過在眼尾和結膜位置開刀，移除眼窩內多餘的脂肪，令眼球位置向後移，改善眼突；但如果眼突的主因為眼肌肥大，由於肌肉不能切除，否則會影響功能，因此這類型的情況，醫生需要把眼眶的骨架拆除或磨薄，讓部分的眼眶軟組織移垂到鼻竇的虛位，騰出空間令眼球往後縮。
由於手術後眼球的位置會改變，原先眼外肌牽動眼球的機械效應亦會改變，甚至影響兩眼的運動協調，產生複視，發生機率由3%至15%不等，病人可視乎情況選擇用稜鏡調整或接受第二期手術矯正複視。
作者為香港眼科醫院眼科專科醫生