健康
2013-03-15 06:00:00

疝氣 (Hernia)

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疝氣,俗稱「小腸氣」,是一種常見的外科疾病。當身體內的器官或組織從腹壁的缺口或弱點移至肌肉外,便成為疝氣。疝氣可發生於任何人,不論男女、嬰兒到長者也有機會患上。

疝氣當中以腹股溝疝氣最常見,這是因為腹股溝內有一管道讓睪丸血管及輸精管(女性則為勒帶)通過。這是腹壁的天生弱點,若病人患有長期咳嗽、便秘或前列腺肥大等情況,又或者工作和運動時需要長時間舉起重物,令腹內壓力升高,增加腸臟(主要為小腸)從這天生弱點突出的機會,成為腹股溝疝氣。然而初生嬰兒也常有腹股溝疝氣,這大多是因為先天結構有缺陷引起的。

肚臍或肚臍周邊亦有機會出現疝氣。尤其常見於孕婦或肥胖的人身上,這是因為肚臍周邊缺乏肌肉支持,腹壓增加,慢慢形成疝氣。此外,疝氣也見於手術切口的位置。

疝氣的常見徵狀為皮下出現一團軟組織,當患者站立或咳嗽時特別明顯。大部分疝氣都可於患者平臥或稍作按壓時復位。患者亦有機會出現併發症,當疝氣不能復位,可能會把小腸卡住,造成小腸阻塞,甚至缺血壞死穿破,引發可致命腹膜炎。

疝氣不會自然痊愈,手術修補為其治療方法。就腹股溝疝氣而言,手術可採用傳統開腹疝氣修補手術或腹腔鏡(微創)疝氣修補手術兩種。兩種手術成效相若,醫生會替患者在疝氣虛位處補上一層人造纖維膜,令復發大大減低。微創方法特別適用於復發性腹股溝疝氣或雙邊腹股溝疝氣。手術後,病者亦須處理致病的高危因素如便秘等,以減低疝氣復發的機會。

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作者為外科專科醫生([email protected])