
通常在懷孕中期(約20周),醫生會用超聲波去檢查胎盤位置,(有時需要用陰道超音波掃描來增加準確率),有3至4%會被診斷為胎盤低。當中約七成在懷孕後期胎盤都會回升至正常位置,其餘三成或1.1%的孕婦最終因胎盤前置而需要剖腹生產。不過,只要胎盤邊緣距離子宮頸口超過2厘米,還可以考慮陰道生產的。
醫生會建議胎盤低的孕婦吃補血丸;避免行房並在34周時再檢查胎盤位置。如果確診為嚴重胎盤前置,因有機會嚴重出血,孕婦便需要入院觀察。
如孕婦同時有胎盤植入的時候,因為生產後胎盤未能完全跟子宮分離,這樣大出血的情況更為嚴重,到時或有機會需要切除子宮止血,甚至會對孕婦構成生命危險。胎盤植入的風險會隨著孕婦剖腹生產的次數而增加,特別是胎盤位置與前次剖腹傷口貼近(見表),這個情形醫生是有機會用超聲波掃描預測到的,準確率達80%。
作者為香港醫專婦產科學院馮德源醫生