健康
2016-10-07 12:00:00

腎血管平滑肌脂肪瘤──毋須擔心,卻也不得不防

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好些30歲至50歲的女性,在身體檢查時發現腎血管平滑肌脂肪瘤,令他們感到擔心,而且驗身報告多建議他們每年追蹤監察,感覺好像真出了甚麼事似的。

這種脂肪瘤屬於腎臟最常見的良性腫瘤,它本身對健康無礙,無症狀,要不是進行電腦掃描或超聲波檢查,一般都不會發現,只有少於兩成患者因為瘤的體積大而出現病徵。

一旦脂肪瘤長大至4公分或以上,便有三分二機會引起腰痛;而且瘤裏面常有彎曲擴張的血管或血管瘤,以致有一半機會因血管破裂而出血,其中三分一更會大量出血,造成生命危險!其他症狀包括腹部有明顯的腫塊、血尿等。而且,肥大的腫瘤會佔用腎臟空間,壓迫腎組織,有可能破壞腎功能。

因此,若脂肪瘤還小,又沒有腰痛、出血等其他症狀時,一般都不用治療,但建議每年做一次超聲波檢查,以掌握瘤的大小狀況和生長速度。

若脂肪瘤大於4公分,或其生長速度太快時,便須檢查是否有其他問題出現。若擔心脂肪瘤威脅健康,患者可以選擇做手術,把脂肪瘤連同部分腎臟切除,然後把瘤送往化驗,以確定它是否良性;患者也可以進行血管栓塞術,阻截瘤的血液供應,使之萎縮。

倘若不幸脂肪瘤出血,則可能要切除一邊腎臟;雖然也可進行血管栓塞術以止血,但效果有限,常要進行第二次血管栓塞術或開刀。

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最後一提,這種腎臟脂肪瘤的患者中,有2%是由罕有遺傳病結節性硬化症(Tuberous Sclerosis)引起的,而這瘤是該症多項病徵的其中之一。

總而言之,腎血管平滑肌脂肪瘤是相當良性的腫瘤,癒後成效也相當好,只須定期檢查,是不會對生命構成危險的。