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健康
2017-02-20 19:15:00

青光眼檢查治療全面睇

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光學相干斷層掃描器。

光學相干斷層掃描器。

自動視野檢查儀。

自動視野檢查儀。

非接觸眼壓檢查儀。

非接觸眼壓檢查儀。

青光眼是一種視神經退化眼疾,具體成因至今不明,但大多和眼壓有關。青光眼大致分為原發性和繼發性兩種,而這兩類青光眼亦各自分為開角型及閉角型兩類。病人的視覺神經會逐漸受到破壞,引致視野及視力永久受損。

對青光眼患者,眼科醫生會首先利用不同的檢查方法來確診病人患上哪一類青光眼,同時排除繼發性病因。而臨床檢查一般包括視力、眼壓和房角檢查,及眼底視神經杯盤比例。除了臨床檢查外,亦需透過儀器監察病情,例如自動化視野檢查去幫助醫生了解青光眼對視神經功能的影響,及光學雙干斷層掃描(OCT)、偏層激光掃描及廣角激光眼底鏡等檢查眼睛結構病變。

繼發性青光眼是由其他疾病所引起的,例如白內障、糖尿病上眼、視網膜血管閉塞、虹膜炎、眼內腫瘤等,所以不論是開角或閉角型繼發性青光眼,處理方法都是要先對應其病因。而原發性青光眼的成因則不明,治療方針以減低眼壓為主。開角型及閉角型的治療方法亦各有不同。開角型青光眼患者的眼睛會出現去水功能不正常,醫生一般會利用藥水、激光或手術,幫助病人降低眼壓。而閉角型青光眼患者則需要利用激光打開房角將房水引流,避免病人出現急性青光眼,而激光後亦需注意長期眼壓控制。不論任何類型的青光眼,病人在開始治療後必須定期覆診檢查,以監察青光眼對眼睛功能及結構兩方面的影響,若出現惡化情況,就可能需接受進一步治療。

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臨床所見,除急性青光眼患者會出現頭痛、眼痛、視力模糊等病徵,不少病人在青光眼早期時都未能及時察覺,至確診時已屬後期,視力嚴重受損。若有擔心患上青光眼,便應與眼科醫生商討,及早控制,避免視力永久受損;確診後亦要依從醫生指示接受適當治療及定期覆診。

眼科專科醫生何頴流
香港眼科學會
www.hkos.org.hk

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