風疹,又稱蕁麻疹(urticaria),是一種常見的皮膚病,很多人都因為敏感,而曾經患過風疹。一半的風疹,在24小時內會散去。但有近一半的個案原因未明,而已知的原因有食物過敏,免疫系統失調、蚊叮蟲咬和藥物副作用等。其中一個較罕見的情況是蕁麻疹血管炎。
跟一般的風疹不同,蕁麻疹血管炎在同一地方出現多於24小時,然後慢慢消散,有時在痊愈的過程中更會令皮膚變黑。除了皮膚痕癢外,部分病人也會感到痛楚和火燒的感覺。此外,一些病人也會併發淋巴腫脹、關節腫痛、發燒和肚痛等現象。
它之所以叫做血管炎,是因為皮膚的小血管發炎引致,在顯微鏡下,會見到白細胞圍血管,導致發炎,所以皮膚活檢有助診斷蕁麻疹血管炎。此病症原因未明,但一般相信與免疫系統病(如系統性紅斑狼瘡和乾燥綜合症)、病毒感染(如乙型和丙型肝炎)、藥物(如ACE inhibitor)和癌症(如白血病)等有關,所以患者需要接受進一步檢查和跟進。
輕微的蕁麻疹血管炎,塗類固醇藥膏和口服抗組織胺便足夠。較嚴重的情況,醫生會考慮使用口服或注射類固醇。有需要長期使用類固醇的患者,可考慮替代藥物,以減少類固醇引致的副作用。
作者為風濕及內科專科醫生