不予治療可致腎衰竭

在治療膀胱乏力症方面，相比膀胱過度活躍症而言，可謂是選擇少，而且效果欠佳。

若患者處於發病較早階段，未出現滿溢性尿失禁，可以嘗試保守治療：

由於很多患者以為自己已經排尿，並不察覺小便殘留；加上年事已高，未必有足夠力量按壓腹部以助排尿，所以保守治療的效果一般。

有些藥物是可以幫助患者排尿的。

1. 副交感神經促進劑：可以加強膀胱逼尿肌的收縮力。

2. 甲型受體(腎上腺)阻斷劑：可以放鬆膀胱出口，令排尿更容易。

通常這兩種藥物會一併使用。在用藥一段時間後，醫生會再檢查病人在小便後的膀胱殘餘尿量，如果只剩下一、二百毫升，效果算是不錯；但如果仍剩餘四、五百毫升，就應考慮其他治療方法。

按筆者臨床經驗，大約半數病人可透過藥物獲得改善。但始終療效有限，若病人的膀胱餘尿量不少，更需要定期監察病人的腎功能是否正常。

現時有一種「膀胱起搏器」正在試驗中，它是一種骶神經調節技術，利用神經電刺激(Electrical stimulation)來控制膀胱的收縮。但尚在試驗階段。

最後，患者往往要放置導尿管來排尿。

導尿管分為兩類，一種是由患者自行放置，每隔3、4小時上一次洗手間，放置導尿管排尿，每天5至6次。

另一種是長期放置的導尿管，可以省卻不少麻煩，但病人未必喜歡。

如果不予治療，膀胱乏力症可引致以下併發症：

因此，即使治療方法未必理想，但患者仍然應該與醫生商量，進行適當的治療，避免併發其他嚴重甚至可致命的病症。

(膀胱乏力症之五．完)