在香港，最常見的小兒斜視為間歇性外斜視，確切的成因仍然未明，主要當孩子在疲倦、不專心或身體不適時，便會出現眼睛向外傾移，一些病況較嚴重的小朋友，外斜視更會隨著時間變得更頻繁，甚至進化為持續性外斜視。
至於先天性斜視，是指少於6個月大時便已出現的間歇性或持續性斜視，以內斜視為主，這是因為大腦中控制肌肉的部分出現了問題，以致眼外肌協調不平衡，兩隻眼無法同時平行向前正視目標。小兒斜視亦有可能是遺傳的，稱為家族性斜視。
除了肌肉協調問題，部分小孩的斜視與屈光不正有關，當小孩有屈光不正，而又沒有被適當矯正時，便會出現對焦的問題；特別是深度遠視，會令眼睛向內傾移對焦，造成內斜視。有些小孩佩戴足夠度數的眼鏡矯正遠視後，斜視就能得以改善，但有些小孩仍需要手術治療。屈光參差(例如一隻眼近視，一隻眼遠視)、近視或散光度數非常嚴重的小孩，也有可能因弱視問題而導致斜視。有些人以為斜視只是外觀上的缺陷，認為是不需要治療，但事實上，斜視中的雙眼視軸不平衡，或引發弱視及立體感障礙等併發症，需因應情況，於適當時候治療。下期續談斜視的影響和治療方案。
